糖尿病“后备军”如何避免“转正” 海口骨科与糖尿病医院专家支招

南海网、南海网客户端海口12月13日消息(南海网记者 马伟元)最新全国流行病学调查显示，我国20岁以上的成年人中，糖尿病患病率已高达10.9%，总人数超过一亿，居世界首位。同时，我国还有大量(37.5%)的糖尿病“后备军”，即糖尿病前期的人数已经达到4亿之多。这一庞大的人群如不加以控制和预防，将来都有可能成为糖尿病患者。哪些人易患糖尿病?“后备军”该怎样避免“转正”?上海第六人民医院海口骨科与糖尿病医院内分泌代谢科执行主任刘芳为您解答一二。

糖尿病早期诊断不能只看空腹血糖

你有多久没有检测过血糖?体检空腹血糖只要小于7mmol/L，就等于和糖尿病“无缘”吗?

刘芳主任指出，空腹血糖只要达到5.6mmol/L到7.0mmol/L这一范围，就可以被称作空腹血糖异常。如果餐后两小时血糖达到7.8mmol/L到11.1mmol/L之间，就表示身体的糖耐受能力出现异常。这两种情况都是糖尿病前期的表现，在医学上称之为糖调节受损。

如果血糖已经达到上述范围，但不注意加以控制的话，不悬崖勒马，快则几个月，慢则几年，糖尿病前期就有可能进展为真正的糖尿病。一旦确诊为糖尿病，就需要终身治疗。

刘芳主任特别提醒，不少人在日常体检中往往只检测空腹血糖，忽略了餐后血糖的检查。事实上，在糖尿病前期人群中，只有约15%的人表现为单纯的空腹血糖异常，还有大部分人表现为餐后血糖的升高或两者都高出正常值即已经出现糖调节受损。因此，判断自己是否属于糖尿病"后备军"，不能只看空腹血糖数值，尤其是糖尿病的高危人群，不能忽视餐后两小时血糖的检测。

十类人是糖尿病高危人群

一，35岁以上者。年龄是糖尿病发病的高危因素之一，60岁以上高龄人群糖尿病患病率达25%以上。建议35岁以上者定期检测空腹及餐后血糖。

二，肥胖者。肥胖会引起糖尿病，尤其是大腹便便的“腹型肥胖”者，资料显示男性腰围大于90厘米(两尺七)、女性腰围大于85厘米(两尺五)，更容易患糖尿病。

三，高血压患者。40%到50%的高血压患者往往伴有糖尿病。

四，冠心病患者。和高血压一样，冠心病和糖尿病的关系非常密切。

五，血脂异常者。高脂血症特别是高甘油三酯血症患者更易患糖尿病。

六，有家族史者。家属中有糖尿病患者的人都是糖尿病的高危人群。

七，脂肪肝患者。脂肪肝已经引起肝酶异常，即已经导致肝损害的患者要特别留意自己的血糖。

八，女性，生过巨大儿(出生体重大于4千克)者，以及曾患过妊娠糖尿病者，产后要注意复查糖耐量。巨大儿、早产儿以及母亲患过妊娠糖尿病的孩子也易患糖尿病。

九，长期服用抗抑郁药物、糖皮质激素等药物者。

十，幼时反复感冒发烧或非母乳喂养的孩子，要警惕1型糖尿病。因为反复病毒感染或牛奶里外源抗原会激发自身的免疫功能，针对病毒的抗体有可能会破坏胰岛产生胰岛素的B细胞。

“后备军”生活有讲究

值得庆幸的是，并不是所有的糖尿病前期患者都会转变为真正的糖尿病。刘芳主任建议，可从以下几方面入手，阻断糖尿病的进展。

控制饮食。糖尿病“后备军”的日常饮食要严格做到低糖、低脂、多吃蔬菜和谷物，避免摄入过多的蛋白质。远离“垃圾食品”，有调查发现，每周吃两次垃圾食品的人，不仅体重会增加，胰岛素抵抗性也会提高，这是导致糖尿病的高危险因素。与此同时，吃饭时要尽量细嚼慢咽，进食速度不要过快。

规律运动。适当的运动之所以会减少糖尿病的发生，在于运动能加速对摄入热量的消耗，让吃进去的糖份积极转化为热量及肌糖原，而不是吸收到血液中制造健康问题。根据国际糖尿病联盟最新的糖尿病预防指南，每周坚持150分钟的运动就能降低患糖尿病的风险35%到40%。刘主任提醒，现代人往往晚饭吃得过多、过好，因此如果白天工作忙碌，不妨把每天的运动时间安排在晚饭后，慢跑、快步走、游泳、跳舞、打乒乓球等都是很好的运动方式。

学会舒缓压力精神压力也与糖尿病有关?答案是肯定的。人长期处于高压之下，身体会自然分泌出大量的应激激素如糖皮质激素、肾上腺素等，这些应激激素都有“升糖”作用，它们会对抗体内的胰岛素，长期如此，就会造成胰岛细胞功能的损伤。

对熬夜说“不”夜晚休息时，升糖激素分泌低下，人体的血糖本应处于较低状态。但如果长期熬夜或者晚睡，体内的升糖激素会一直处于高分泌状态而影响空腹血糖。

戒烟、限酒酗酒的危害不仅仅在于伤肝，喝酒也会给身体提供热量，尤其是不能小看白酒的热量。

保持体型避免肥胖近年来，青少年儿童患上2型糖尿病的比例不断攀升，与“小胖子”越来越多有关。儿童肥胖会给身体带来一系列危害。家长应该监督儿童远离垃圾食品，不喝碳酸饮料、果汁等含糖饮料，并积极运动。

适当用药多数糖尿病后备军都同时伴有肥胖、高血压、血脂异常等心血管并发症的危险因素。同时有心脑血管危险因素的“后备”人员，应该在医生指导下应用二甲双胍、阿卡波糖等药物干预，预防糖尿病发生，更可预防心梗、脑梗等严重事件。

专家介绍:

刘芳医学博士、主任医师、教授，上海交通大学医学院博士导师，上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院内分泌代谢科执行主任;中华医学会糖尿病分会足病学组委员、中华医学会内科学分会委员、上海市医学会内分泌分会委员、国际糖尿病联盟糖尿病足病工作组委员、美国糖尿病协会专业会员。

擅长：糖尿病精确分型诊断，糖尿病慢性并发症尤其是神经、血管病变及足病诊治，妊娠糖尿病的管理，甲状腺疾病及痛风的诊治

专家门诊时间：每周一、二、五上午;特需门诊：周二下午(提前电话预约)

海口市骨科与糖尿病医院

地址：海口市秀英区长秀路3号(长信路4号)

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