这是糖尿病患者最关心的三件事！

就在昨天美国糖尿病协会（ADA）颁布了2018年糖尿病诊疗标准，对于糖尿病患者如何预防心血管病方面有一些新的解读：

一、糖尿病患者不是都必须做冠脉造影，什么时候可以考虑做冠脉造影？

1、对于无动脉粥样硬化性疾病症状的患者，不推荐常规做冠脉造影进行冠心病筛查。

2、对于出现血管病变的症状或体征（如胸痛、颈动脉杂音、TIA、卒中、跛行、周围动脉疾病或心电图异常）者，可考虑行冠脉检查。

二、糖尿病患者血压目标值应该控制在多少？

1、多数糖尿病合并高血压者应当将血压控制在140/90 mmHg以下。

2、对于心血管病高危患者来讲，如果患者能够接受的情况下，将血压降至更低的目标值（如130/80mmHg）可能是合理的。

3、妊娠期糖尿病合并既往血压升高者，降压目标值为120-160/80-105 mmHg。

三、糖尿病患者何时口服他汀？

基本上所有年龄段的糖尿病患者都需要应用他汀治疗。

如果已经合并动脉粥样硬化性心脑血管疾病，应在生活方式干预的基础上使用高强度他汀治疗。

如果没有动脉粥样硬化性心脑血管疾病，年龄>40岁者，在生活方式干预的基础上应考虑使用中等强度他汀治疗。年龄<40岁者，若合并其他心血管病高危因素，在生活方式干预的基础上也应考虑使用中等强度他汀治疗。

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