美国糖尿病协会：糖尿病运动有了新方法

近日，美国糖尿病协会发表了有关糖尿病患者运动方式的声明。声明指出，保持良好的运动习惯对于糖友的血糖管理和总体健康至关重要。声明对糖尿病运动给出了以下具体建议：

一、坐半小时起身活动5分钟

所有糖友都应减少每日久坐时间。在不运动的时候，建议每30分钟就起身做些轻微活动，打断久坐，这对控糖十分有益。坐一小时，最好起身活动10分钟；久坐不要超过2个小时。

二、中断运动别超过2天

大多数成年糖友每周需进行至少150分钟的中高强度体力活动，每周至少3天，两次活动间隔不能超过2天。对于较年轻、体能较好者，推荐尝试短时间（每周最少75分钟）高强度间歇运动。每周可进行两三次耐力运动，包括步行、慢跑、游泳及太极拳等。

三、老年糖友适合瑜伽

老年糖友，声明推荐选择瑜伽、太极等柔韧性锻炼，或平板运动、靠墙蹲马步、俯卧燕飞等平衡运动，每周两三次即可。

四、“糖妈妈”也要每天运动

对于“糖妈妈”或有妊娠糖尿病风险的女性，建议每天进行20~30分钟的中等强度运动。妊娠期糖尿病的高危因素包括：身体肥胖或超重、35岁以上、有糖尿病家族史、孕期尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性等。

五、有并发症的适宜支撑运动

有并发症的糖友，运动的益处也显而易见。例如，伴有周围神经病变的患者在进行足部护理的基础上做些体力活动，可预防和避免溃疡、截肢。有并发症者应选择有支撑的运动，特别是骨质疏松患者，这类运动可防止跌倒。

六、有糖足，少长走

有糖尿病足风险者需避免长期徒步走，防止磨损皮肤产生破口。部分并发症较为严重的糖友在运动方面也有一定禁忌。糖尿病视网膜病变患者不宜进行剧烈的有氧或耐力运动。

七、血糖超过16.7不要运动

此外，血糖过高（16.7毫摩尔/升以上）或过低（3.9毫摩尔/升以下）都不适合运动，应先积极控糖，待血糖恢复平稳后再运动。

八、预防低血糖

运动中最常见的风险就是低血糖。结合声明中的建议，沈洁教授特意分享了几个预防运动中出现低血糖的小窍门：

1.尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，如在短效胰岛素注射后0.5～l小时左右，应减少运动量；

2.在运动前后各测一次血糖便可及时发现低血糖，并了解哪种运动、多大运动量会导致低血糖的发生；

3.运动尽量安排在吃完饭1小时后进行，此时血糖较高，不易发生低血糖；

4.尽量避免在大腿等运动时活动剧烈的部位注射胰岛素，可选择腹部注射；

5.尽量不空腹运动，如果血糖小于6.6毫摩尔/升，最好在运动前吃点东西，吃完10分钟后再热身。运动量较大且持续较久时，应在运动前或运动中适当加餐，必要时运动后也可增加进食。

九、避免激烈比赛

不推荐糖友参与可诱发高血糖或增加血酮水平的运动，如篮球、排球、羽毛球等激烈的比赛等。老年糖友，或存在自主神经病变、心血管并发症或肺病者，应避免在炎热、潮湿、寒冷等天气进行户外运动，以预防与热相关的疾病发生。