最新数据:中国糖尿病82%餐后血糖高；20位顶级专家紧急应对

流行病学数据表明，82%的糖尿病患者表现为餐后血糖升高。在新诊断糖尿病患者中，有高达47%的患者是“单纯”餐后血糖升高，有超过一半患者在50岁以下。

与西方人相比，中国糖尿病患者胰岛β细胞功能受损更为严重，餐后高血糖比例更高，并发症发生率更高。

专家急了

针对中国糖友这一特色，由中华医学会内分泌学会主任委员母义明教授牵头，纪立农、朱大龙等20余位中国糖尿病领域专家共同参与制定了《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》，强调了餐后血糖管理的紧迫性、重要性。

餐后血糖的升高会显著增加糖尿病的大血管并发症，如心肌梗死、脑梗、猝死等发生风险，并与视网膜病变以及慢性肾脏病等并发症密切相关。

还会加剧ß细胞功能恶化；是糖化血红蛋白超标的主要原因。因此，控制餐后血糖是促使糖化血红蛋白达标和防治糖尿病慢性并发症的重要手段。

1、餐后血糖常规的目标值是不超过10.0mmol/l。

2、针对新诊断、病程较短、年龄较轻的患者，应控制在7.8mmol/l以下。

有证据表明，餐后血糖超过7.8就开损伤心脑血管，心肌梗死等糖尿病并发症的发生风险就已经显著增加。

3、根据最新的指南更新，低血糖的阈值由3.9mmol/l 提升为4.4mmol/l。

餐后血糖升高的患者需要牢记三个数字是 10.0、7.8 和4.4。

1、糖化血红蛋白不达标，尤其是空腹血糖达标，而糖化血红蛋白不达标的患者。例如，空腹血糖<6.0，但糖化>7.0%的患者；

2、低血糖风险较高的患者，如使用促泌剂或胰岛素治疗、进餐不规律或餐后剧烈运动的患者；

3、使用降低餐后血糖药物时，可通过监测餐后血糖评价疗效和指导药物剂量调整。

1、少食多餐

少量一般是指每餐吃到7-8成饱，同时把每日的饮食多分几次（一般分为5-6次，分别在两餐之间和临睡前）吃，可以防止一次吃得太饱、摄入较多的糖分，避免餐后血糖急剧上升。

2、粗细搭配

可以用“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条和馒头；多吃“大米+绿豆”组成的 二米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的三米饭。还可以用土豆、南瓜、山药等薯类替代一部分主食，以增加膳食纤维摄入。

3、每天1斤蔬菜、每餐都吃

蔬菜有大量纤维，可以增加饱腹感，营养丰富，亦可以帮助平稳餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之间。在烹饪时，尽量生食或凉拌，建议切成大块，尽量保留膳食纤维和延长消化时间。

4、改变进食顺序

升糖进餐顺序：饭→肉→青菜→汤→饭后水果；

稳糖进餐顺序：汤→青菜→饭→肉→2小时后水果。

5、餐后站立或散步半小时

这是一个最简单的降血糖措施。餐后血糖的升高对健康不利，少吃饭又怕低血糖。但为了刺激胰岛素分泌，刺激肌肉消耗血糖，就要做运动量极少的站立或散步。

6、避免高糖高油饮食

吃饭时避免精细白米饭、白馒头、白面条或含糖较高的豆包、土豆泥等食物；还应注意减少油炸、肥肉、动物内脏等高油食物。

7、少放盐、多放醋

在烹饪食物时，少放盐；吃盐多不仅会造成血压升高；还会增加食欲、让你多吃饭；容易造成吃得过多、升高血糖。多吃醋，不仅可以少吃盐，还可以延缓餐后血糖升高、提升胰岛素敏感性，有助于稳定血糖。