医生自用的血糖波动原因列表，有了它你也可以当自己的“医生”

糖尿病患者出现血糖波动的时候，要迅速分析原因，短时间内将血糖控制平稳。

常见的影响血糖的因素，我们归纳了以下27条，糖豆们可以对照自己的情况分析原因（仅供参考，诊疗务必咨询专科医生，切勿耽误治疗）。

1.没按规定使用降糖药物

口服降糖药物及使用胰岛素治疗时需要定时、定量，减药过快、随意停药等因素都会导致血糖升高。

2.不正确使用降糖药物

使用降糖药物一定要注意固定用药时间，比如达美康餐前半小时服用，二甲双胍餐中或餐后半小时服用，拜糖平随餐嚼服，中效人胰岛素餐前半小时，速效胰岛素随餐注射，长效胰岛素固定时间注射，随意改变使用时间将导致血糖长期居高或者频繁高血糖。

3.不进行规律检测血糖

大多数糖友能按时使用降糖药物或胰岛素，但是从不检测血糖，那带来的后果就是血糖长期居高或者频繁的低血糖。

4.饮食

如果每餐饮食量过饱，会导致血糖升高，建议每餐饮食七八分饱。高脂肪、高盐分、高油脂的食品要尽最大努力控制。

5.运动不够或长期卧床不起

运动有利于降低体重，改善胰岛素抵抗。运动量不超过半小时起不到相应的降糖作用，运动量过量，血糖也会因为应激、体内激素的变化，引起血糖升高。建议锻炼应在早晚饭后1小时开始，时间坚持30－60分钟，避免剧烈运动，且要持之以恒。

6.天气和季节

天气突变，突然受冷热刺激，交感神经处于兴奋状态，可使血糖升高。主要是寒冷因素，会引起身体的应激反应，抑制胰岛素的分泌，引起血糖升高；另外，此时身体的脂肪储藏速度加快，诱发高血糖。

7.失眠、嗜睡或早醒

失眠或嗜睡各占50%的比例导致血糖升高，失眠越重血糖越高。

8.精神压力过大、情绪不稳定

过度紧张、悲伤、愤怒等异常心态都会使肾上腺素水平增高，导致血糖的升高。

9.便秘

便秘时，胃肠排空迟缓，食物成分的吸收增多，会导致血糖升高。

10.应激

应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。人体处在应激状态下时会产生大量激素，包括有肾上腺皮质激素、胰高血糖素等，这些激素分泌水平升高，都会促使血糖水平随之升高。

11.高脂血症

合并有高脂血症的糖尿病人血糖下降较慢，建议糖尿病人应保持胆固醇小于4.5，甘油三酯小于1.6，低密度脂蛋白小于2.0.

12.肥胖或超重

身体肥胖或超重均会使患者胰岛素受体数量减少，产生胰岛素抵抗，使血糖居高不下。

13.脂肪肝、肝炎、肝硬化

各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，可出现餐后血糖一过性升高，严重肝功能受损时容易出现低血糖反应。

14.感冒

感冒、发烧等会让糖友的血糖水平有较大幅度的升高，再有，某些治疗咳嗽及感冒的药物中，有些成分可以升高血糖水平及血压水平。

15.吸烟

一般在服药30分钟内吸烟者的药物吸收率为1.2-1.8%，在服药60分钟内吸烟者药物吸收率为7-10%，不吸烟者为24-30%，建议糖友限烟并逐步戒烟。

16.喝酒

酒精可以降低血糖水平，在正常情况下，当人体血糖水平过低时，肝脏就会将所储存的糖原转换成葡萄糖，以供人体所需，而酒精有可能影响肝脏中肝糖原向葡萄糖的转换，因而血糖水平突然大幅度的下降。当然，糖友适量饮酒并不会带来任何严重后果，但是当您饮酒后，需要对您的血糖水平进行较为频繁的监测，以防止低血糖的发生。

17.各类炎症

如果糖友本身长期患有前列腺炎、关节炎、牙龈炎、胃炎、肠炎、角膜炎、结膜炎、口腔溃疡等慢性炎症，均会导致血糖升高，难以控制。

18.慢性疾病体力下降

慢性疾病（主要有高血压、冠心病等）体力下降可引起糖耐量减低，使血糖升高。

19.各类慢性疾病的急性发作

比如常见的高血压、冠心病、带状疱疹，皮肤瘙痒等的急性发作，会导致血糖的暂时升高。

20.服用其他药物影响血糖

激素类、降压类、噻嗪类利尿药、抗菌消炎药物，如心得安、甘露醇、北京降压零号等，会使血糖反复、升高。还有蜜丸药物和糖衣片药物都对血糖的有影响。

21.外伤和手术

外伤和手术均会引起人体的应激反应，此时会抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高。

22.过于劳累，尤其是熬夜和上夜班

熬夜很容易导致人体的生物钟紊乱，尤其对于糖友来说，熬夜会使得身体内正常的代谢过程受到干扰，肾上腺素、去甲状腺素分泌量增多，进而引发血糖上升，还可能会导致机体抵抗力下降等不良反应。

23.黎明现象

黎明现象是指糖尿病患者在黎明时（晨5-8时）出现高血糖现象。公众平台【糖尿病家庭调养】告诉大家：高血糖出现之前，午夜时分并无低血糖，不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内生长激素逐渐增多，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。

24.苏木杰反应

苏木杰反应是指低血糖后引起的高血糖反应，即低高反应。常见于用胰岛素治疗的患者，由于过度饥饿，或降血糖药物使用不当等因素，而发生低血糖，并在低血糖之后呈高血糖反应，严重低血糖易导致反应性高血糖，可持续数日之久，这种现象成为苏木杰反应。简单的说就是“低后高“的现象。

25.与按摩理疗相冲突

鉴于按摩理疗的治疗原则为“固本培元”，其机理在于提高机体免疫能力，这样人体就会产生保护性排斥力，进而在药品使用时会导致药物冲突，从而导致血糖的居高不下。此种方式最好加大药量，合理定时调药解决。

26.特殊生理时期的反应

女性47-55岁之间的更年期期间，因生理机能和新陈代谢的变化，可形成血糖升高、波动和反复，此阶段在服用降糖药物时应与更年期类的药物错时半小时联用。

27.内分泌性疾病

患肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等,可引起继发性血糖升高。