糖尿病觉得二甲双胍伤肾，是药三分毒，对吗？

糖尿病觉得二甲双胍伤肾，是药三分毒，对吗？

王阿姨一直坚信的一句老话，老是觉得二甲双胍伤肾伤肝，想快点把血糖降下来，这样可以停止用药，后来又觉得邻居用的药好，血糖降的挺快，想赶紧买来试一试，王阿姨的做法对吗？

不对！二甲双胍在临床上用于糖尿病的治疗已半个世纪以上，是一廉价而有效的口服降糖药物，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，没有肾毒性，但服用的患者需具备一定的肾功能，原来有严重肾病的人慎用二甲双胍，但二甲双胍不伤肾。

二甲双胍与其它药物一样，需要在医师指导下应用。因为，糖尿病的药物都是处方药，处方药就意味着什么？必须要在大夫的指导下调整剂量或停药。

有一种观点，是药三分毒，尤其是我们中国人更讲究是药三分毒，认为吃了药必然会对身体有所伤害，所以有的糖尿病人不愿意坚持用药。

是药三分毒，这句话从某种意义上来说是有一定道理，要不然没有流传这么广。但是，从更深层次的考虑，笼统的说是药三分毒是不对的。因为，我们所用的降糖药的毒性都是经过大量的验证。

举一个例子，吃饭有毒吗，有！

比如吃肉，如果一个肝脏不好的人吃肉，他没有肝的解毒能力，这个毒有多大呢？比药还大，那要不然怎么会产生肝昏迷呢？

肝昏迷是因为肝脏对食物代谢产生的毒素没有解毒功能，你吃进去的肉产生的毒素可以导致昏迷。

而对于药物都是要经过肝肾代谢的，绝大多数的人药物通过肝肾代谢或排泄，人体能解毒，药物是非常安全的。

绝大多数的糖尿病患者服二甲双胍，它的安全性是得到保证的，要不然这种药是不能终生使用的。

我们都说，两害相权取其轻。对于糖尿病人一定是服药比不吃药更好，医生才会选择用药。

撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任 教授 博士生导师