糖尿病足早期有何表现？防糖尿病足要重视什么？

一、糖尿病足的早期症状：

糖尿病足的早期症状是足部麻木、发凉、足趾苍白，随着病情发展，患者可能出现疼痛、足趾破溃、坏疽、感染，甚至整个足部的感染和坏死，它最严重的症状是整个足部的感染和坏死，出现这种情况，很有可能就导致病人截肢，感染严重会造成全身性的感染。

二、糖尿病高危足：

糖尿病患者未出现足溃疡但存在周围神经病变，不管是否存在足畸形或周围动脉病变或足溃疡史或截肢（趾）史。

三、糖尿病下肢血管病变的诊断

依据：

（1）符合糖尿病诊断

（2）具有下肢缺血的临床表现

（3）（3）辅助检查提示下肢血管病变静息时踝肱指数（ABI）<0.9，或静息时ABI>0.9，但运动时出现下肢不适症状，行踏车平板试验后ABI降低15％~20％或影像学提示血管存在狭窄。

四、糖尿病周围神经病变的诊断

明确的糖尿病病史；在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；临床症状和体征与糖尿病周围神经病变（DPN）的表现相符；以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN：

（1）温度觉异常；

（2）尼龙丝检查，足部感觉减退或消失；

（3）振动觉异常；

（4）踝反射消失；

(5)神经传导速度（NCV）有2项或2项以上减慢。

五、糖尿病足的分级——

我国专家依据机体组织抗感染能力及坏疽病变的性质范围、深度作为分级的依据和说明感染严重程度的依据，结合国内外分级标准，将糖尿病足按病变程度划分为0~5级，提出了空军总医院糖尿病足分级方法。

0级：皮肤无开放性病灶常表现为肢端供血不足皮温凉、颜色紫绀或苍白麻木、感觉迟钝或丧失肢端刺痛或灼痛，常兼有足趾或足的畸形等高危足表现。

1级：肢端皮肤有开放性病灶水疱、血泡、鸡眼或胼胝、冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。

2级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织常有轻度蜂窝织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染延肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多足或趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。

3级：肌腱韧带组织破坏蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。

4级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，Charcot关节病，部分足或趾发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

5级：足的大部分或足的全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，尸干，常波及踝关节及小腿。一般多采取大截肢。

六、五招防糖尿病足——

（一）、修剪趾甲

　　1、剪趾甲时要在环境宽敞、光线明亮的情况下进行，防止误伤。如果年龄较大，视力较差，自觉不便或没有把握，要请家人协助。

　　2、趾甲不要剪得过短，应该与趾腹末端平齐。对足趾有一定的保护作用，剪得过短容易受伤，或者形成趾甲嵌顿而发生甲沟炎。

　　3、剪完后应该用锉刀磨平，防止形成毛刺，扎伤皮肤。

　　4、避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲。

　　（二）、洗脚

　　1、每天要洗脚，保持双脚清洁。

　　2、水温不要太高：不超过37℃，防止烫伤。

　　3、时间不要太长：一般5-10分钟，避免长时间泡脚。

　　4、用力不要太大：揉搓脚部皮肤时要轻柔，避免搓破皮肤。

　　5、拭干不要擦干：洗完后要用干燥、柔软、棉质毛巾轻轻拭干，尤其是足趾间要轻轻吸干，不要残留水分。避免使用干硬擦脚布擦拭。

　　（三）、保持通向双脚的血流通畅

　　1、坐着的时候，保持双脚抬高，避免跷着二郎腿或长时间交叉双腿。

　　2、选择合理的运动方式。如散步、跳舞、游泳和骑自行车，避免跳跃、跳远等易增加双脚压力的活动。

　　3、加强足部皮肤按摩，改善足部皮肤的血液循环。注意按摩的力度要得当，用力过猛，容易损伤足部皮肤。

　　4、不要吸烟，吸烟会减少通向双脚的血流量。

　　（四）、保护双脚免受冷热侵害

　　1、天气寒冷时，确保穿上温暖的鞋子，以免冻伤。

　　2、慎做足疗、足浴、理疗等，以免发生意外。

（五）、控三高早戒烟

1.控制三高：高血压、高血糖、高血脂

2.戒烟

微信公众号tnbtb88(糖尿病同伴)，群学控糖技能！