腰椎间盘突出，受伤的为什么总是腰五和骶一椎体，弄懂病因才好根治

北京中医药大学王西岭教授

腰椎间盘突出症是日常生活中常见的一种疾病，患者现在逐渐年轻化，越来越趋向于上班族和学生，大家都知道腰椎间盘突出发作起来，是非常折磨人的，严重时疼得让人走不了、坐不下，甚至躺不下来。但是很多患者最初在患腰椎间盘突出后，对患病一无所知，没有及时采取措施，因此越来越严重。

腰椎间盘突出常发生在腰椎的哪个节段，主要取决于局部承受压力的多少和活动度的大小。一般来说，下腰椎是最常见的突出部位，这是因为第四到第五腰椎（L4—L5）及第五腰椎到第一骶椎（L5—S1）之间的椎间盘负重最多，大约承担体重的60%。

早期腰椎间盘突出症，症状轻微，不需要做特殊的治疗！

第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。

第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。

第三、腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状腰椎间盘突出症的治疗一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗一般包括非甾体抗炎药、局部注射激素等药物治疗和一些中医疗法。中医善于选用地道药材，内外同治，兼顾标本，消炎止痛，增强机体抵抗力，激发骨骼活力，通过骨骼自身修复功能，让腰突患者恢复往日神采，正常生活。这里也推荐帖敷冷消泰神农消痛贴 ，古方纯中药熬制，对于腰椎间盘突出的有效率达到了95%以上。对于腰椎间盘膨出和突出，一般帖敷一个月，症状可以完全缓解，并且不易复发。网上也能买到。

腰椎间盘突出什么时候需要选择手术治疗？

在腰腿疼痛反复发作，肌肉萎缩，肌力下降，反射异常，和出现马尾神经症状时，应该积极考虑手术治疗。

日常护腰小知识！

睡觉时，脊柱位呈放松状态，如果床太软，脊柱处于弯曲、扭曲状态，肌肉受到牵拉，会出现劳损，时间长了腰椎退变就会加快，引起腰部症状，厉害得引起腰椎间盘突出。若嫌太硬，可在硬板床上铺一层毛毯、薄被。

坐，保持三个90度坐姿，最好是保持90度，腰背挺直，与大腿（即髋关节）保持90度，大腿与小腿（膝关节）保持90度。胳膊靠在扶手上，肘关节也保持90度。这种情况下，腰椎保持直立状态，腰椎间盘受力平衡，会轻松一些。坐位工作不要超过两个小时，要每1-2小时就站起来走动走动，伸伸腰动动脖子，活动放松一下。

搬，蹲下搬搬东西用腿力，而不是用腰力。如果弯腰过度，腰肌牵拉得比较厉害，容易受伤；评估自己的体力，不要搬太重的。

练，两种动作以下两个动作可以每天早上醒来先练一练，晚上睡前再练一练，经常炼，腰肌比较强壮，腰椎出现问题可能性就小。“弯弓”，平躺，脚屈起，把腰顶起来。“小燕飞”，趴下来，抬头挺胸翘腿。