中年失眠，“痰火”太旺！中医古籍早指明调理之道，今人却蒙在鼓里

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本文理论依据：《景岳全书》、《血证论·卧寐》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天为你说上一病，乃是中年人常见的失眠问题。闲言少叙，我们先来看一则真实的医案——

话说在上世纪九十年代中期，有一位50岁的刘姓女患者，来到当代中医名家祝谌宇处就诊。她患上了什么毛病？答曰失眠。此君从40岁的时候开始失眠，近年来日益加重，每天晚上仅能睡上不到3小时，有时候彻夜不眠，经过多方治疗，也服用过很多西药，都不见效。就诊时发现，此君除了失眠外还有头晕耳鸣、嗳气、食欲不振、大便干结、口苦等问题。看舌象，发现舌苔黄腻。

话说这名医看病，果然有非同寻常之处。祝师经过仔细辩证、观察、揣摩，捏出“痰热内扰”四个字，作为其病因的概括。患者嗳气、不思饮食、舌苔厚腻，乃是痰邪的体现。舌苔厚腻而发黄，口苦口干，头晕耳鸣，大便干结，又真真是有内热的体现。痰瘀日久而化热，与此十分切合。而这“痰热内扰”引发失眠之理，在中医不少古籍中明确论述了。君不见《景岳全书·卷十八·不寐》一文中说得好：“痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰瘀而致不眠者多矣”。还有那《血证论》里也说：“肝经有痰，扰其魂而不得寐者，温胆汤加枣仁治之”。

列位看官，却说这痰瘀化热而扰乱心神一病，真真在当代人身上体现得十分明显。因为受饮食习惯、作息习惯的影响，当代人体内出现湿热交蒸倾向的，比比皆是。再加上激烈的社会竞争和生活压力，使得当代人痰热互扰的问题十分严重。中年人失眠，端的与此有密切关系。

当此际，为之奈何？祝师拟出一张好方，让患者服用，7剂之后失眠增加到4到5小时，随后稍作加减，令睡眠质量进一步提高。此方到底怎样？列位请看——

半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、竹茹、枳实、菖蒲、远志、枣仁、五味子、夏枯草、女贞子、旱莲草各10克。水煎服，每天午睡以及晚上临睡前服用即可。列位看官如果想借鉴应用，要请中医师辩证指导，随症加减，以求最佳之疗效。

列位看官，此方到底有什么精义和奥妙？且听“精诚名医汇”为您细细道来。

君请看前面的几味药，半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、枳实和竹茹。这六味药在一起，组合成了一张经典古方，即出自于《三因极一病证方论》里的温胆汤。温胆汤是干啥的？答曰化痰理气而宁心的。它是治疗痰热内扰而导致失眠病症的常用方剂，效果十分明确。你看那半夏，能够燥湿化痰而降逆；那茯苓，健脾利湿而去生痰之源；那陈皮，理气和中燥湿化痰；那枳实，行气、化痰而宽中；那竹茹，则负责清热，化解痰瘀日久而生热的问题。这些宝贝加上和中健脾的炙甘草，对于体内痰瘀的化解，是令人期待的。

在这温胆汤的基础上，上方加入了用于改善失眠的更直接的四味药，这就是菖蒲、远志、酸枣仁和五味子。那菖蒲化痰宁心而开窍，那远志，定志安神而益眠。那酸枣仁是真真补血安神的良药，五味子则收敛心神安养五脏。这四味药，对失眠本身发力治疗，取治标之效。

更妙的是，此方后来加上了夏枯草、女贞子、墨旱莲。这又是怎样一番光景呢？答曰“交通阴阳”。列位看官，睡眠不好，乃是阴阳交互出现障碍的表现。这一点毋庸置疑。既如此，我们就用药来调节阴阳好了。这里面，夏枯草和半夏配上了。半夏生长之际，为夏季过半之时，一阴生，得天地至阴之气。夏枯草生长之际，恰逢隆冬，一阳生，得天地至阳之气。如此一来，两味药有了阴阳交互之妙，治疗作用自然有所保证。另外，那女贞子和墨旱莲也赔上了。女贞子，冬至之日采摘。墨旱莲，夏至之日收获。二者也合了阴阳之妙。更何况，夏枯草本身能清热，女贞子和墨旱莲则滋阴养血，对于睡眠也是有所裨益，这就难怪上方将这三味药巧妙融入了。

列位看官，上面为您介绍的，是当代中医大家巧用古方，妙合阴阳而治疗失眠的验案良方，也许会给您带来些许启迪。不过，由于每个病人的情况不一，所以列位看官在应用借鉴之前，务必请中医师辩证指导，随症加减，以求最佳之疗效。但是无论怎么说，此方体现了祖国传统医学对失眠病因的独特认识，是值得我们好好借鉴和思考的。

全文完。不知道列位看官意下如何？请在评论区畅所欲言。