中年失眠,“痰火”太旺!中医古籍早指明调理之道,今人却蒙在鼓里

文 / 精诚名医汇
2017-07-27 08:01

(本文由一点号“精诚名医汇”原创,经一点资讯平台全网首发)

本文理论依据:《景岳全书》、《血证论·卧寐》

论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天为你说上一病,乃是中年人常见的失眠问题。闲言少叙,我们先来看一则真实的医案——

话说在上世纪九十年代中期,有一位50岁的刘姓女患者,来到当代中医名家祝谌宇处就诊。她患上了什么毛病?答曰失眠。此君从40岁的时候开始失眠,近年来日益加重,每天晚上仅能睡上不到3小时,有时候彻夜不眠,经过多方治疗,也服用过很多西药,都不见效。就诊时发现,此君除了失眠外还有头晕耳鸣、嗳气、食欲不振、大便干结、口苦等问题。看舌象,发现舌苔黄腻。

话说这名医看病,果然有非同寻常之处。祝师经过仔细辩证、观察、揣摩,捏出“痰热内扰”四个字,作为其病因的概括。患者嗳气、不思饮食、舌苔厚腻,乃是痰邪的体现。舌苔厚腻而发黄,口苦口干,头晕耳鸣,大便干结,又真真是有内热的体现。痰瘀日久而化热,与此十分切合。而这“痰热内扰”引发失眠之理,在中医不少古籍中明确论述了。君不见《景岳全书·卷十八·不寐》一文中说得好:“痰火扰乱,心神不宁,思虑过伤,火炽痰瘀而致不眠者多矣”。还有那《血证论》里也说:“肝经有痰,扰其魂而不得寐者,温胆汤加枣仁治之”。

列位看官,却说这痰瘀化热而扰乱心神一病,真真在当代人身上体现得十分明显。因为受饮食习惯、作息习惯的影响,当代人体内出现湿热交蒸倾向的,比比皆是。再加上激烈的社会竞争和生活压力,使得当代人痰热互扰的问题十分严重。中年人失眠,端的与此有密切关系。

当此际,为之奈何?祝师拟出一张好方,让患者服用,7剂之后失眠增加到4到5小时,随后稍作加减,令睡眠质量进一步提高。此方到底怎样?列位请看——

半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、竹茹、枳实、菖蒲、远志、枣仁、五味子、夏枯草、女贞子、旱莲草各10克。水煎服,每天午睡以及晚上临睡前服用即可。列位看官如果想借鉴应用,要请中医师辩证指导,随症加减,以求最佳之疗效。

列位看官,此方到底有什么精义和奥妙?且听“精诚名医汇”为您细细道来。

君请看前面的几味药,半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、枳实和竹茹。这六味药在一起,组合成了一张经典古方,即出自于三因极一病证方论》里的温胆汤。温胆汤是干啥的?答曰化痰理气而宁心的。它是治疗痰热内扰而导致失眠病症的常用方剂,效果十分明确。你看那半夏,能够燥湿化痰而降逆;那茯苓,健脾利湿而去生痰之源;那陈皮,理气和中燥湿化痰;那枳实,行气、化痰而宽中;那竹茹,则负责清热,化解痰瘀日久而生热的问题。这些宝贝加上和中健脾的炙甘草,对于体内痰瘀的化解,是令人期待的。

在这温胆汤的基础上,上方加入了用于改善失眠的更直接的四味药,这就是菖蒲、远志、酸枣仁和五味子。那菖蒲化痰宁心而开窍,那远志,定志安神而益眠。那酸枣仁是真真补血安神的良药,五味子则收敛心神安养五脏。这四味药,对失眠本身发力治疗,取治标之效。

更妙的是,此方后来加上了夏枯草、女贞子、墨旱莲。这又是怎样一番光景呢?答曰“交通阴阳”。列位看官,睡眠不好,乃是阴阳交互出现障碍的表现。这一点毋庸置疑。既如此,我们就用药来调节阴阳好了。这里面,夏枯草和半夏配上了。半夏生长之际,为夏季过半之时,一阴生,得天地至阴之气。夏枯草生长之际,恰逢隆冬,一阳生,得天地至阳之气。如此一来,两味药有了阴阳交互之妙,治疗作用自然有所保证。另外,那女贞子和墨旱莲也赔上了。女贞子,冬至之日采摘。墨旱莲,夏至之日收获。二者也合了阴阳之妙。更何况,夏枯草本身能清热,女贞子和墨旱莲则滋阴养血,对于睡眠也是有所裨益,这就难怪上方将这三味药巧妙融入了。

列位看官,上面为您介绍的,是当代中医大家巧用古方,妙合阴阳而治疗失眠的验案良方,也许会给您带来些许启迪。不过,由于每个病人的情况不一,所以列位看官在应用借鉴之前,务必请中医师辩证指导,随症加减,以求最佳之疗效。但是无论怎么说,此方体现了祖国传统医学对失眠病因的独特认识,是值得我们好好借鉴和思考的。

全文完。不知道列位看官意下如何?请在评论区畅所欲言。