读懂仲景《伤寒论》原序，则中医幸矣

导 语

汉代张仲景《伤寒杂病论》原序，以六百字精要之宏论，述世间至理之明言，字句铿锵，千古播扬。愚读此论，四十有年，揣度吟诵，获益匪浅。今重温原序，思绪万千，感慨良多，兹略举一二，愿与同道共勉。

1. 勤求博采，重实践方可为大医

序言开篇明义，是被名医扁鹊的“才秀”所触动，于是经过“勤求古训”，进而“博采众方”，上朔岐黄，集灵素之大成，下开来者，奠千秋之伟业，而铸就医圣之地位。

越人何以有起死回生之绝招？经方为啥2000年后还有良效？奥妙不是别的，那就是在大量临床实践中，修炼出了真功夫，而且如实地记录下来，供后世沿用。对照中医药现状，我等应该有所启迪！

就中医学之“学问”而言，除院校的教材学习之外，还包括钻研经典、旁及百家、强化临床、广拜名师。其中，师承相授尤其重要，是中医做学问的重要方法。经验告诉我们，中医学源远流长，历经数千年而不衰，师承之教功不可没。师徒以“读、解、临、悟”为法，以坚持临证为主。通过技艺的指导和德行的示范，能使学生顿悟其妙，进而登堂入室，在老师人格的熏陶下，有助于整体素质的培养和提高。

学问并非只读书就能获得的，即使已获得博士学位、精通数国外语、能熟练运用计算机等，也不能说学问肯定高。且看今日全球科技界的学术腐败，学风浮躁等现象，我们周围不是没有而是泛滥。大量的论文，有多少是实言？不是“始终顺旧”，就是“八股”连篇，甚至弄虚作假、抄袭剽窃。这些都是驰竞浮华的表现，虽让不少人名利双收，但对事业的发展，何益之有？假烟假酒尚可以销毁则罢，而科技之假，虽付之一炬也难根治其害！难道我们不该从原序中得到一点启示么？

2. 追逐名利，抱残守缺岂能识疾病

原序中用了较大篇幅描述世人“跟风”之丑态，虽时代不同，但其风气何其相似。如“竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务”，惟妙惟肖，形象深刻，受当今“追求速度”的影响，似乎天地间已放不下一张平静的书桌，何来四诊合参，又怎能“尽愈诸病”？

轻望闻问切或草率从事，“动数发息，不满五十”，或干脆不用四诊，单靠现代化的仪器、生化检查，既省事又能获得丰厚的经济利益。但三部不察、四诊不参、辨证难准，则方药何以有效？

序言对当时之医“不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧”的现象提出了批评，告诫人们必须认真读书学习，在继承的基础上还必须重视发展创新。对照今日，不少医者把经典置之度外，靠吃老本，固步自封，不思进取。也有的人满足于日常的低水平重复，泥古僵化，拒受新知，并自命不凡，还美其名曰“纯中医”云云，与原序中描述的同出一辙，我等应该从中得到启示。

3. 中医困惑，论症结皆因缺文化

业内时而“春风”乍起，时而秋风萧瑟，要说是探路、迷茫、观望都可以，但始终处在困惑之中。欲问这个中症结何在？原序中有精辟的回答，那就是“举世昏迷，莫能觉悟”。当今对中医问题的认识，几多昏迷，尚未觉悟。其一：中医问题只是中医界的问题，与其他行业无关。其二：西医的水平已经相当高了，疾病都被征服了，还要中医干啥？其三：中医的理论落后，过时了。其四：中医问题主要是经费问题，只要有了钱，中医问题也就迎刃而解了。其五：中医问题主要是政策问题，西医当权，中医在野……其实，这些都是社会的误解，中医问题是一个系统工程，与京剧、书法、国画之兴衰一样，是一种文化现象。对于这一症结，我们亟待觉悟。

一百多年前，随着鸦片战争一声炮响，国门洞开，西方文化的冲击，历史虚无主义和“左”的思潮泛滥，传统文化遭到内外夹攻，国人把中国落后挨打归咎于传统文化的不是，因此信心失落，在西方掠夺近利思想的影响下，作为传统文化一部分的中医药学也在劫难逃，遭到了前所未有的摧残。社会的全盘西化导致人们错误地认为西方的一切都好！“西医把一切疾病都解决了”，“任何疾病都可以拿到数据”，难怪临床上经常有病人惊呼：“天啦！检查费我已经花了几万，为啥都没发现问题？”不少病人走投无路时才想起“用中药试试”。在很多年轻人看来，中医是神秘的，对中医是不是能治病，他们一无所知……如此等等，是文化衰落所致。

历史的经验表明，一个国家和民族，经济落后可以在不长的时间内发展起来，而文化的衰落，则是在短时间内难以恢复的，一般要付出沉重的代价时，才会迷途知返。著名学者南怀瑾先生曾说：“一个民族，一个国家，不怕亡国，因为亡国可以复国，最怕把自己文化的根挖断了，就会陷入万劫不复……”还说：“犹太人虽然亡了国，但他立国的文化精神，始终建立在每一代犹太子民的心目中。文化看起来是空洞的，但它是一个国家民族的历史命脉。”(《南怀瑾著作珍藏本·论语别裁》)

中医的振兴在很大程度上依靠文化的复兴。从官员到庶民，必须深知国家民族的这份遗产的优势，才可能自觉地去支持、呵护和消费。否则，只有道义上的呐喊，不可避免地会出现阳奉阴违或光说不做的现象。

毋庸讳言，中医药的振兴现在不完全是给政策的问题。当前首先要拿出真功夫让人信服，这是中医的任务；其次是如何让民众理解中医，这是中医科普工作的责任……我们需要觉悟的是，不能在追逐中忘掉自我，要找准属于中医的发展规律，尽快从全盘西化的泥潭中走出来，走中医自己的路，如此则文化兴、国家强、人民富，中医药事业的传承和发展也就有了良好的社会大环境。

4. 道高魔进，病难极医学任重远

仲景虽为医圣，仍感到疾病的诊与疗有相当大的难度，称之“玄冥幽微，变化难极。”正如司马迁云：“人之所病，病疾多，医之所病，病道少。”这是2000年前，古人发出的感叹。当今科技突飞猛进，表面上看现代医学已经很发达了，但临床仍处于困惑的境地。有道是“道高一尺，魔高一丈”，人类永远难以消灭疾病。事实告诉我们，癌症还没有攻破，艾滋病、非典和禽流感又粉墨登场了，诸如糖尿病、心血管疾病、过敏性疾病等，人类至今还难以战胜。因此，毫不夸张地说，当今的水平，比起“建安纪年”也好不了多少。仲景说：“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救……”我等处于这种形势，是否也应该学习仲景的那种“撰用《素问》”的精神，学写今日之新卷呢？

“医生者，修理人的人也。”修理汽车易，修理卫星难，修理“人”更难，所以仲景说：“自非才高识妙，岂能探其理致哉。”不少学者感慨说：“学医难，学习中医更难”。如焦树德老中医说：“中医文化很深奥，你学了十年、八年，都只学了一部分，都不能达到真正意义上的及格。”还有人说：“中医不是一般人所能学好的，必须是具有高素质的有心人才能学好。”

就中医界的业内人士而言，今生今世我们与中医有缘，但对照我们的学习，检查我们的基础，我们在哪些方面下过功夫？对得起我们从事的神圣事业吗？“学到知羞处，方知艺不精”(张介宾语)，重温原序，我等应该有相当的责任感。

5. 实言可贵，疗效好中医当无忧

鉴于生命科学的复杂性，人类对自身的研究仍知之甚少，不少领域仍处于“先有鸡还是先有蛋”的状况，多少年的实践、讨论证实，中医学的伟大理论，是当今与生命科学较为贴近的医学，只不过现代科技水平还没法诠释，导致中医的现代语言不多，但中医确切的临床疗效，是任何人都不可否认的。因此，实实在在的疗效，让我们深信中医无忧，而且有潜力，有优势可以克服西医的许多不足，即使是中医在墙外开花结果，也应是中医的功绩，因为中医学，说到底还是全人类的共同财富，何忧之有呢？重温仲景序言，我们应有“虽未能尽愈诸病，庶可见病知源”的心态，在困难面前，看到中医的前景，树立必胜的信心，踏实临床，诚实科研，如实总结，为中医学留下宝贵的种子，待后人去研究、诠释、评说与发展。可以肯定地说，今天记下来的每一点实言，都是十分宝贵的，比那些昙花一现的“成果”强一万倍。

中医要继承，也要发展，不能“始终顺旧”，必须有所创新，现代中医在用现代科技丰富中医的同时，也不要忽视走传统发展的道路，学习张景岳、叶天士、吴鞠通、陈修园、张锡纯……也是一种独具特色的发展之路。现在有许多基层中医师，他们工作条件很差，但身怀中医临床绝技，因为他们走的是传统的发展之路，在实践中磨练，有机会经手大量疑难重症，掌握了疾病的演变的全过程。他们的经验，他们的实言，可成为无价之宝，可为中医“留种”。

当前中医界虽然从形势上看很热闹，名医不少，但明医难寻，尤其是在中青年中医中，真正对中医充满信心、坚定不移、能承前启后的人寥寥无几，应引起有关部门的重视。

古人云：“忠言逆耳利于行”，《伤寒杂病论》原序的忠告，可以鞭笞我等的良心，让人们省悟、自知、自信、自强，以恢宏志气，知难而进，各就其位，则中医幸矣！

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本文选自《老医真言》（中国中医药出版社出版，王辉武著），最终解释权归原作者所有。由中医出版推荐发表。图片来源于《中国中医药发展史代表人物·张仲景像》。未经授权，严禁转载。如有内容合作，请后台留言。（欢迎广大读者原创投稿！）