小儿外感发热，试试三根汤，清热生津不留湿

▲本文作者：潘毅 教授，医学博士，博士生导师，广州中医药大学中医基础理论教研室主任，广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员

三根汤是近现代名医祝谌予常用的治疗小儿外感发热的方。

三根汤由哪三样组成呢？

芦根、葛根、白茅根，各30克。

适应症：小儿感外邪所致初期发热，烦燥不安，渴喜冷饮，小便黄。

热为阳邪，既易伤津液，也易扰神，故表现出渴喜冷饮，烦燥不安等症。

芦根味甘，性寒，清气分热，且养阴除烦，治疗上中焦肺胃。

葛根味甘、辛，性凉，入太阳与阳明，解肌退热生津，清透卫分、气分热，治中焦脾胃。

白茅根味甘，性寒，清血分热，入下焦膀胱利小便。

从八纲来看，葛根透表，芦根、白茅根清里，可谓表里双解。

从三焦论，上用芦根，中用葛根，下用茅根，使三焦通利，气机通畅，清、透、利并行，使邪出有路。

以卫气营血观，浅深兼顾。

可能有人疑问，上文方解，仅看出透卫分，清气分、血分，哪里看出顾及了营分？

三根汤对治症中的烦燥不安，已涉及心营。且营居气分、血分之间，能清气分、血分就能兼及营分，可参考治营分证的清营汤组成，亦有此意。

再看营证的特征：伤阴+心神改变+接近血分。芦根、葛根、白茅根三药均具有“生津”的功效，生津即能益阴；白茅根能清血热，应该能顾及营分，三根汤对治症中的烦燥不安，正属于心神改变。

三根汤还有一妙，一般生津之剂多易助湿，此方清热生津却不助湿，还兼能利湿，因为白茅根具有利尿作用。

此外，葛根又有升津作用，《本草问答》：＂葛根，其根最深，吸引土中之水气以上达于藤蔓，故能升津液，又能升散太阳、阳明二经，取其升达藤蔓之义”。升津即能升湿为津，化有害为有用。

全方构成简洁巧妙，更难得的是，煎成汤后，味道甘鲜，小儿喜服。成人也可据证服用。热性体质，亦可当凉茶饮。

注：芦根、茅根用鲜品更佳，用量可稍加。

煎药前应用冷水充分浸泡，煮沸后不宜久煎浓煎，以免药汁气厚味重不利清透。■