关于治疗肾病，有些医生说的话不能相信或不能全信

周逊 肾内科主任

对于肾科医生来说，关于治疗肾病，既不能不闻不问，也不能过度治疗。对于需要用药的肾病患者来说，一方面：既不能抵触西药可能带来的毒副作用，也不能过分迷信中药有特别神奇之处；另一方面：既不能只强调西药的治疗效果有多好，也不能总认为中药治肾病都是骗人的。我们认为，无论是西药还是中药，都有它们各自的优缺点，不能说哪个好或哪个不好。只要能为肾病患者带来益处，西药也好中药也好，医生及患者都应该接受并应用于需要的肾病患者身上。一般来说，具有中西医结合治疗经验的正规公立医院的肾科医生，对西药与中药治疗肾病都不会偏离正常轨道。可是，在治疗肾病时，其他医生常常会偏离正确轨道，甚至误入歧途并带来不良或严重后果。

因此，关于肾病的治疗，如下这五位医生说的话就不能信或不能全信。

1.老中医说，西药毒性太大不能用

不可否认，正规医院（如各省或市中医院）的老中医，他们的中医理论与经验确实非常丰富，不正规医院或诊所（如民营医院或私人诊所）的老中医，他们也在用中药治疗各种疾病（也包括肾病）。然而，某些老中医对西医或西药知之甚少或非常片面或根本不了解，甚至认定西药都毒性太大，用了就伤身体。肾为先认为，说“西药毒性太大不能用”完全是错的。要说药物有毒性与副作用，中药与西药都有。西药中的解热镇痛剂会伤肾，中药中的马兜铃酸也会伤肾。关键还是要看医生会不会使用以及如何使用。因此，老中医说，西药毒性太大不能用，不能相信。

2.大西医说，中药治肾病都是假的

从正规医科大学毕业出来的西医或工作多年的老西医，都是“大西医”，毫无疑问，他们的现代医学（西医）理论水平或临床经验都比较高或非常高。与此同时，这些“大西医”总是看不起中医，认为中药治病都很假或根本无效，甚至说是骗人的。殊不知，各家医院的“大西医”在治疗肾病过程中都有中医元素，比如使用含有中药大黄的肾衰宁治疗慢性肾功能不全，再比如使用从中草药中提取出现的雷公藤多甙片治疗肾小球肾炎等等，而且疗效不错，然而，他们却不愿承认中药有效，这不是很奇怪吗？因此，大西医说，中药治肾病都是假的，不能相信。

3.非肾科医生说，肌酐高一点没事

肾科医生一定会重视患者的肾功能情况，无论是否患有肾病，一旦发现血肌酐升高，哪怕就高那么一点点，肾科医生都会非常重视，同时也会立即寻找原因或病因。然而，对于非肾科医生（比如外科医生）来说，或许并不认为血肌酐高了会有什么危害或后果。他们认为，血肌酐只是高一点点，不会有事的。确实也有少数人群，血肌酐可能只是一过性升高（如高蛋白饮食后）或健美爱好者。然而，更多患者可能就是急性肾损伤或慢性肾功能不全引起的血肌酐升高。若是慢性肾功能不全引起的血肌酐升高，往往提示该患者的两个肾脏已有超过75%的肾小球发生了硬化。因此，非肾科医生说，肌酐高一点没事，不能相信或不能全信。

4.体检医生说，肾脏有问题都得治

现如今，越来越多的人开始重视健康体检了，这肯定是好事。尤其对于不容易出现太多症状或异常感觉的慢性肾脏病人群来说，可以早发现与早治疗。肾为先发现，在体检报告上，只要有异常，体检医生都会建议尽快去肾内专科去治疗。然而，事实上，体检报告中显示的有些“问题”根本就不是问题，也不需要治疗。比如，个头不大的单纯性肾囊肿、尿蛋白偶尔出现1+、仅为尿潜血阳性、血肌酐偏低及尿肌酐升高等等。出现这些指标异常，根本无需治疗，至多需要定期检查。因此，体检医生说，肾脏有问题都得治，不能全信。

5.野鸡医院医生说，慢肾衰能治愈

当慢性肾脏病进展到了慢性肾功能不全（即慢肾衰）阶段时，治疗的原则是“延缓”，而不是“治愈”，即延缓慢性肾脏病向尿毒症方向发展。然而，总有不正规医院（我们称之为“野鸡医院”）的医生通过各种概念宣传与炒作来忽悠不明真相的肾病朋友，尤其喜欢让中医中药来帮他们“背黑锅”，他们会弄出什么各种疗法，比如JUN疗、活S疗法、中药WH渗透疗法、自然MY平衡疗法及药物XZ离子疗法等等，可能还有层出不穷的其它某某疗法。这些看上去很玄乎或高大上的疗法，实则都是在骗人。因此，野鸡医院医生说，慢肾衰能治愈，不能相信。

结语：并不是所有医生都能治肾病，也不是所有医生都会治肾病，更不是所有医生都能称得上是医生。因此，治疗肾病，肾友还是应该选择正规医院的肾病专科医生。

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