一招搞定“落枕”

文 / 王娜医生
2022-03-21 00:11

落枕,中医又称“失枕”,是以颈项僵直、疼痛、活动受限为主要症状的常见筋骨病。发病呢,往往是入睡前没有任何症状,晨起后突然出现颈项部疼痛,活动受限等症状。我们大部分的人在一生中都有落枕的经历,并且发作一次后,稍不注意,疲劳或者受凉后,落枕就又会发作。

落枕发病轻重不一,轻者无需治疗,几日内即可痊愈,重者可能会迁延不愈,形成慢性颈痛,给日常工作与生活带来严重影响。因此呢如何精确诊断及正确治疗这种常见多发病,值得我们大家引起重视。

目前医学对落枕的认识尚不充分,治疗手法多样,包括推拿按摩、艾灸、放血拔罐、刮痧、中药、运动疗法等等,在大家身上的疗效却参差不齐。 为什么呢?

我们来看一下它的发病机制,对于落枕中、西医都有认识, 西医认为是夜间睡眠姿势不良或枕头高度不合适,使头颈过度偏移,造成颈部一侧肌肉过度紧张,引起颈椎小关节扭错。西医主要是从解剖结构和功能的角度认识,治疗主要采用颈椎牵引、功能锻炼、关节松动等方法。

从中医角度看, 落枕主要有三方面,一是睡姿不良,伤其颈筋;二是风寒浸淫,伤其血运;三是肝肾亏虚,复感外邪,伤其气血。“不通则痛,不荣则痛”,中医主要是从气血的角度认识的,治疗上也主要以疏通气血为主。

我如何从中医伤科的角度看呢?落枕主要是异常受力导致结构关系失衡,异常牵拉力引起受损部位循环障碍,刺激神经,引发疼痛及功能障碍。因此,在治疗落枕时不能着眼于某块肌肉、某个关节,而要从整体角度来看,着眼于还纳异常的组织结构关系。

▽我们治疗时,不适单纯松解肌肉、松解关节,而是还原异常的结构。

▽解决结构之间不协调的关系是,复位应该是有方向的。

例如斜角肌的损伤往往造成落枕,但是很多的医生在松解斜角肌后,往往会部分症状减轻,常常是疼痛能够得到有效减轻,但活动任然受限,这就是我想要说的,我的治疗观念一定是要通过治疗,去调整头颈部与躯干之间的关系,以达到,位置复位,运动协调,这才是真正的目的。

我在临床上常讲:如果不将引起落枕的结构关系进行还原治疗,身体就会通过强大的代偿建议弱平衡,而弱平衡呢很容易被打破,因此才会反复出现落枕。

落枕不是一种病,而是一类病,所以只有精确诊断才可以精确治疗。

常见损伤部位:包括斜角肌损伤、肩胛提肌损伤、斜方肌损伤、寰枢关节紊乱等。

为什么落枕常被认为与受凉有关?

落枕常被认为与受凉有关,其实是睡眠时颈部周围的组织受到牵拉,筋膜滑移导致原本因劳累、醉酒加速的体内循环出现障碍,影响局部皮肤温度。

除了以上引起落枕的常见损伤,还有一种血管痉挛所导致的落枕常被误诊。

临床中,颈浅动脉痉挛和椎动脉痉挛在落枕中都十分常见,如果不注重血管痉挛的解除,就会为颈椎退行性变和椎动脉型颈椎病埋下隐患。

今天就介绍到这里,如果大家有对落枕的治疗手法及血管痉挛型落枕感兴趣,请关注+私信我。