十几年的失眠，一张方子活血化瘀调理好！患者：终于能睡好觉了

今天给大家介绍的这个方子，出自王清任之手。这个人，被称为中医里最擅长活血化瘀之人。著名的通窍活血汤也是他的。

而今天说的这个方子是他的另一个，名叫“血府逐瘀汤”，大家可以去搜一搜，这种名方基本上一搜就能搜得到。

为什么要说这个方子呢？因为前不久一位患者给我发消息说：“姬大夫，我这几天睡眠比以前好多了！没想到我这十几年的失眠，终于能睡好觉了！”

这位患者王某，女，48岁，之前因失眠在我院就诊。

我记得当时这位患者说的时候，说着说着还哭起来了，搞得我当时特别紧张，但是也非常能理解这位患者的感受。

这位患者说自己失眠十几年了，经常都是很难入睡，睡眠时间还很短。尤其是如果遇到烦心事，就更加严重，甚至一晚上只能睡三四个小时。白天的时候总是感觉倦困，疲乏。

之前用过安定的西药，一开始服用还见效，但是到了后来，效果越来越不明显，甚至加大药量也没用。其家人怕产生副作用，直接不让她接着用了，带她来寻求中医调理。

患者的面容明显憔悴，身体消瘦。而且据其家人所说，患者平时在家经常心烦易怒。问其二便，了解到其大便干结，小便时有赤黄。

其舌质暗，苔薄腻，脉沉涩。证属瘀血内阻，兼有痰浊，心神不安。应以祛痰、化瘀、安神治法。

这个时候，就想到了王清任的血府逐瘀汤，正好对症，于是选用此方进行加减，开方为：

桃仁、红花、赤芍、当归、生地黄、川芎、川牛膝、柴胡、枳壳、夜交藤、丹参、姜半夏、生甘草、佛手片。

（方子需先辩证，应随症加减，因人而异，故未标明剂量，防止盲目照搬，药不对症）

一周后，患者复诊，自述睡眠明显好转，每晚能睡五六个小时，心烦也减轻不少。

我说：“看出来了，你这精神跟第一次来的时候明显不一样。”

观其苔腻已退，于是原方中去掉半夏，改生甘草为炙甘草，开方14剂。

后来患者就给我发消息了，汇报了上面说的这个喜讯。

这名患者呢，失眠已经有十年之久，用一般的养心安神之法估计不会太有效。

而且其舌质暗，可以考虑血瘀为患，于是选用王清任前辈的名方进行加减，并加入丹参、夜交藤，适当增加养心安神的功效。

又因患者舌苔薄腻，所以考虑是夹有痰浊，所以在方子中加入姜半夏。