62岁女子辛劳一生患上痛苦疾病！全身骨骼关节疼痛难忍，夜不能寐

上周接诊了一位风湿性关节炎患者，62岁的曹女士。曹女士早年丧夫，一人拉扯3个孩子长大，出身贫寒，没学历没手艺没有娘家人的支持，靠四处给别人家做活打零工，以此供养孩子们长大成人，身体早已积劳成疾。

患者在某次感寒后，出现全身关节疼痛已有4月余。其中，双肩、双肘、双膝明显，尤以双膝最为严重。患者自述晨起最为明显，疼痛以酸痛为主，夜里尤甚，经常失眠或被痛醒。曾在当地进行过中药调理，未见成效，随到我处就诊。

刻下证见：患者体质尚可，四肢活动欠灵活，关节无红肿，但有拘紧感，观舌见其舌暗红苔黄，脉洪数有力。

辩证：证属寒瘀凝滞所致风湿性关节炎，病人因感寒而发，寒痹属实。然而从其活动不灵活，入夜明显来看，此乃瘀血之证。故病人病机当属寒瘀凝滞。此时当活血通络为主，祛风除湿为辅。病人舌脉全然热象，考虑与在当地就医时所进温热散寒药有关。病人虽寒邪祛，但瘀未除，故症状依然。所以在医生诊断时，问诊是非常关键的一步，会问到一些病人不甚在意但是跟疾病密切相关的讯息。

风湿性关节炎虽说祛风除湿乃大法，然活血通络不可忽视，尤其是患者久病。风乱气血，湿阻气机，寒性凝滞，热可炼瘀，不论何邪，最终都可导致瘀血的出现。病人表现的关节痛，活动受限等几乎都与瘀血阻滞有关。