振荡中医|注重整体、唯脉无症、脉药对应的脉学体系是怎样的?

文 / 阿九说健康事
2022-03-14 18:21

导读:本期,静心老师继续就同学们提出的疑惑予以解答探讨,进一步阐释振荡中医的思想理念。她谈到,脉要摸得准并不难,须先有自己的标尺,只要心静,反复练习,用心体会,是可以练出来的。至于具体的脉象怎么摸,她说,别人告诉你怎么操作不重要,不要在动作上面拘泥,自己去摸去体会,摸出来的感觉才是最重要的。静心老师强调,振荡中医唯脉无症,注重整体的脉象情况,摸的是气,脉以诊气。它的思路就像梳辫子,脉象对着脉证,脉证对着脉药,脉药对着脉治法,一梳下来,很快就能得到结论。

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同学:老师,基础脉能摸得准、学得会吗?

静心老师:摸脉要摸得准,最重要的是心要静,还有就是要找到一个标准,就相当于你要去丈量别人的尺寸,你得有一个尺子。找到这个标准以后,你再来对比,就很容易找到答案。什么是脉法的标准?和脉就是标准。什么是正常的脉?现在正常的脉是不容易找到的,其实到现在为止,我也只见到过一个和脉。但是呢,你通过多种对比,你能找到这个和脉的标准。只要心是比较安静的,指下的感觉是可以练的,我们上课时一边讲一边练,能够练出来的。

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同学:我只能摸到脉急、脉缓、脉去无力,还有脉跳得不均匀,左边跳一下,又跑右边跳一下,还有就是脉沉、脉浮、脉迟,跳一下停两下。

静心老师:看得出来,你是用心去体会过脉象的一些变化的,你能摸出来这些脉象的变化,但是呢,就是没有按照振荡中医的辨识思路去梳理它,如果你梳理得非常清晰的话,这个脉象就直接对着脉证,脉证就直接对着脉药,就对着脉治法,甚至外治法都可以对着去,所以它是一个成体系的东西。

其实你摸出来的很多东西,有的信息可以略掉,有的信息它有非常重要的提示,如果你按照振荡中医的这条思路,就像编辫子一样,一梳下来,就很容易得到结论,很容易得到治法。所以为什么上了两三天的课它就能用呢,就是因为它这个理论辫子编好了,他就知道顺下来应该怎么做。

你的这些描述呢,就我来看你非常用心,但是我还没有拿全你想要表达的关键信息,像前面有一位同学说的就很清晰,就有关键信息,能看得出来他是梳理过的,思路很清晰。

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同学:湿於和血瘀是使劲摁到底吗?还是摁到底再稍稍上抬一点点来摸湿瘀血瘀?

静心老师:这个是比较具体的操作,其实我告诉你怎么操作不重要,直接告诉你怎么样拿到结果,怎么样摸到不平更重要。你平时要体会一下,你摸不平的时候是怎么摸的?摸个东西,如果是有不平的,你是怎么摸的?然后你在脉上怎么摸,你就能找到这个感觉。不要别人跟你说啥你就做啥,你自己去摸一下。

在课堂上面,或者在身边的朋友亲戚当中拿过来摸,你是放了还是按下去一点点,都不重要,就是“白猫黑猫,抓到老鼠就是好猫”,你能摸出来那感觉就要多摸几个,能摸出感觉来了,你就能找到,不要在动作上面拘泥,要在结果上拿到。

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同学:老师好!感谢张老师理论联系实际的精彩讲解!特别是老师把六气与左右寸关尺相对应,使我有发现新大陆式的惊喜!现在的想法是进一步了解,这样对应在脉诊上有什么指导意义?比如右尺对应少阳相火,那是夏至前后阳气上浮的象,那右尺什么脉象才是和脉?右寸阳明又如何?

静心老师:很高兴我们达到了一个共鸣点!在脉上面,你用六气来辨识的话,首先不要考虑左边的水木火和右边的火土金,第一步要看大方向,大方向是什么呢?风寒暑湿燥火,它在我们脉象上都是能够整体表达的,你要看大的整体。比如说湿脉,到夏天的时候,湿脉很明显,你摸上去整个脉就是洪大,濡象。这是古人总结出来的,包括我们看《金匮》和《伤寒》,都是先看整个大架构,先看整体的情况。所以刚才讲的,应季脉,春弦、夏洪、秋毛、冬石,就是这么来的,它是整个脉的整体情况。这整体情况是最重要的,如果你在辨识整体的情况下,再辨识小的那个脉象,就是我们讲的“十”字啊、“土”字啊、“干”字啊,你看哪个地方缺少,哪个地方气郁,你就要运行这个气机,把它转起来。少和多的地方把它调平嘛,这个时候你就可以用到五行气机升降运化的规律来调了。

举个简单的例子,右脉的“干”字脉,就是右边的尺部没有是吧,有的人直接去补尺部,但是你会发现,我们转下来的时候,它这个火是从哪儿点下来的呢?是从左寸点下来的。所以说,你点左寸和加右尺是一样的,就是点君火一样可以把相火点起来,你用桂枝一样可以在生左寸的时候点右尺的,这也是人体的相关性,你就能发现它的规律了。和脉,那肯定是满手脉都是非常和谐的,只有一个地方是和谐的,那肯定不叫做和脉。

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同学:是不是每个脏腑就对应一种或者两种中药呢?如肝用柴胡和白芍。

静心老师:不是这样的。振荡中医它不是按照脏腑去配药的,它是按照最后“脉证”的结果来配药。比如我们讲到脾胃病,其实讲的是以右关脉的脉证为主要特点,来配合整体观进行配药的。第一组药是补脾气的药,党参和白术,补气是对应它的脉证。那第二组药呢,摸的脉证是他需要运化、行气,所以用半夏和枳壳,是这样子的。然后第三组呢,就是滋阴和解痰湿瘀的,用的是山药和薏米,其实我都是取它对应的三个脉证来用药。我们就是摸脉的“一态、二纲、四变、五邪”,其实只有通过九个脉象得出来一个脉证,然后辨脉证来用药的。

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同学:气液亏虚摸不出寒热来,实际身体是寒凝气滞血瘀,用枸杞和熟地补液是不是合适呢?有这样的类似案例吗?

静心老师:这要看整体脉象,中医有个特点,就是花有千样红,美丽各不同,对药的理解不同。你用的药的特点跟我用的药是有差异的,这是允许的,只要得到效果,验脉就可以。若是我用药的话,我先要注意到整体的情况。我们自己在用的时候,尽量在实践当中不断地抽炼出来,尽量考虑脉象和对身体的理解,对应用药。

寒凝气滞血瘀,就是寒郁瘀的脉,还要看你的整体情况,气液虚时,够不够能量去通它,如果没有能量的话,先补能量,然后再解决通道的问题,所以说整体还是重要的。

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同学:老师,右尺湿瘀也是用枳壳吗?

静心老师:尺部用药的特点,跟寸关的用药特点是不同的,不能这样看,我们要看整体情况,根据整体情况来定尺部的用药。

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同学:老师,振荡中医脉法考虑某一侧某一部的左右吗?比如右寸的左半部分和右半部分的区别?

静心老师:不在每部脉位上面分左右,我知道有的人是这么摸脉的,就有点像定位脉了。而我们振荡中医摸的是气,“脉以诊气”,气才是脉诊的核心。对于气的情况,不按定位脉来进行操作。

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同学:振荡中医是不是只针对脾胃病有效果?

静心老师:振荡中医肯定不是只对脾胃病才有效,振荡中医的眼里是没有病的,它只有脉,唯脉无症,所有的病都会在脉象上体现出来。我今年为什么开年先讲脾胃呢?因为五运六气讲,今年是太木年,太木年对我们的脾胃是一个考验,所以大部分人需要重视这一点。

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同学:运气学和气运学不是一回事,哪本书是讲气运学的呢?天干地支是怎么化生的?怎么根据脉看出来那个人一生的命运如何?

静心老师:我看到你还关注运气学等等这些,其实带有预测功能。《黄帝内经·上古天真论》有一句著名的话,“法于阴阳,和于术数”。其实你抓住一个根本,第一个是法于阴阳,之前讲的看太极图就是看阴阳,那么在术数上面,五运六气、河图洛书等等,在“术数”上面相当于看到一个进程,时间空间就比较明晰了。但这个是很深的,在我们传统的科班教育当中,其实是没有讲的,最近几年越来越多的人重视五运六气才了解到的。我在学习的时候也问过韦老这样的一些问题,韦老说了一句很重要的话启发了我:因为所有的包括五运六气的变化,在脉象中是会体现出来的,把脉摸好了,实际上很多时候能够达到这样的效果。摸脉是针对一个人,运气可针对一批人,预测运气还是要结合个人体质才更完善,这就是另外一门课了,这个就不在振荡中医脉学里面。