卫生职称改革：医务人员评审将调整！
曾有一位三甲医院院长，将卫生职称评审改革称为「哥德巴赫猜想」，原因是涉及的面太广、太复杂，实施起来太难。
「这犹如耗子给猫挂铃铛，答案很容易，但问题是谁去挂？」这位院长这么评价道，虽然有很多解决方案，但事实证明都行不通。这一说法，在河南省正在推进的卫生高级职称评审制度改革中，有着鲜活体现。
2022 年 2 月 22，河南省官网公布了关于公开征求《河南省卫生系列高级职称申报评审条件（征求意见稿）》和《河南省卫生系列基层高级职称申报评审条件（征求意见稿）》意见的通知。
本次征求意见稿中公布了诸多细节，医务人员的职称评审将有重大改变。
（
文末见
“医疗类专业晋升高级职称工作量要求”
）
以病案作为评价载体
评价医生执业能力
《征求意见稿》中显示，在专业能力要求方面，将病案作为评价载体，基于病案首页数据，重点从
技术能力、质量安全、资源利用、患者管理
四个维度，科学准确评价医生的执业能力和水平。
「用心了，看得出认真和付出」原郑州市中医院副院长董霄汉如此评价。此前，30 余年工作生涯中，他曾经历过多次河南卫生职称评审制度的调整，深知这一过程的艰辛、复杂。
他认为，这一次新修订的征求意见稿，「是河南历次卫生高级职称评审标准中最好的一次」。
「最大的亮点，是基于病案首页数据，评价医生的执业能力。
」
他表示，这就抓住了问题的关键，利于让医务人员重视病例书写这一基础但是非常重要的工作，从而导向医疗质量的提升。
申报全科医学专业的
可免高级职称业务考试直接申报
《征求意见稿》显示，长期扎根在农村基层工作的执业医师，取得中级职称后继续在农村基层医疗卫生机构（乡镇卫生院或村卫生室）服务。
连续聘任满10年的，可申请通过「绿色通道」申报乡镇社区副主任医师；其中申报全科医学专业的，可免高级职称业务考试直接申报。
健康科普作为申报条件
《征求意见稿》中的申报条件中的第六条显示，完成健康科普工作要求，开展健康科普知识宣讲，每年不少于 2 次；
或者在各级卫生健康部门和县级以上医疗机构等新媒体平台发表健康科普文章、音视频作品，每年不少于 2 篇（条）。
将科普工作要求纳入职称晋升条件，利国利民，然而，陈众同样有一些实操层面的困惑。
「要求在各级主流媒体、省级以上行业报刊，发表健康科普文章、音视频作品，每年不少于1篇（条）。那么，
各级主流媒体，各级指的是哪些级？
主流媒体包含哪些？」
他认为，这缺乏一个具体的范围。「此外，省级以上行业报刊，貌似没有几家，不要说每年发表不少于1篇，恐怕只发1篇，对于大多数医务人员来说，并非易事。」
对于「在各级卫生健康部门和县级以上医疗机构等新媒体平台，每年不少于2篇（条）」，陈众认为相对容易完成些，但同时他也提出疑问，
如何来界定其作品的原创性，评价作品的创新性、知识性、趣味性、实用性等？
当前，自媒体平台发达，不少医务人员的自媒体号拥有广泛的粉丝基础。陈众建议，如果将医务人员个人自媒体号（短视频、微信公众号、美篇等）原创性科普文、影音视频作品等作为考核指标，可以激发广大医务人员更有热情地投入到健康科普创作当中。
将带教作为硬指标
《征求意见稿》中称，医生评聘高级职称需要有带教经历，并明确要求带教的人数。
对于晋升临床、口腔、中医、公共卫生类别副主任医师，要求有带教 2 名医师的经历。
对于晋升主任医师，要求有培养 2 名主治医师/（公共卫生类别）主管医师的经历。
同理，护理类、药学类、技术类的晋升，均要求有带教 2 名本专业下级人员的经历。
河南省洛阳市中医院检验科主任陈众认为，将「带教」经历写入晋职称专业能力要求，这是一个进步。
然而，在实际操作层面，陈众提出了一些问题：带教如何考核？如何准备材料？没有明确。他认为，准备递交材料内容需要细化。
晋升必备条件：完成相应工作量、能解决实际问题
一直以来，卫生职称评审
最令人诟病的就是评价指标和临床实践的脱节，
使得本该专注于解决临床实际问题的医务工作者们，花了大量的时间在晋职称所需的论文、发明专利等方面。
「最应该关注的，评审标准条件导向的合理性」董霄汉说。比如发明专利、获奖证书等，更多考虑了可操作性，但是导向上有些「跑偏」了。
相较于上一个版本，2022 年河南新版的职称评审条件清晰地体现了从临床基本业务出发的思路，「加强对临床医生执业能力的评价」。
具体而言，任现职以来完成规定的工作量要求，成为申报的必要条件之一。对于不同专业，附件中列出了具体需要完成的工作量。
图源：河南省卫生健康委员会
对于河南省卫生高级职称评审改革，你还有什么看法？你觉得改革之后的评审条件是更公平、更合理、更容易达成的嘛？
END
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