一名前线药师的自述：抓中药那些年犯过的错

回想起来，自己抓中药断断续续也有四五年的经验了吧，当然这期间也曾犯过错，记忆比较深刻的就有两三次。

最早一次是在诊所时，那时候还是个学徒，照着老医生的方子抓药，把中药元明抓成了元胡，因为是草书，犯了这样的错误。

后来，患者找回来说这个元胡怎么冲服？因为当时老医生有交代这包用来冲服，这才意识到原来抓错药了。

元明就是玄明，有软坚泻下通便的作用，和芒硝一个家族的。其实朴硝、芒硝、玄明都是通过硝盐煎炼而来的，功用相同，只不过朴硝杂质多，芒硝质地较纯，而玄明粉质更纯而已。

第二次是在药店时，当时虽然没有抓错药，但当时自己的话如今回想却让自己无地自容。

一般拿来一张中药方先是审方，然后找药，把对应的药斗拉出来，然后顾客去估价，最后才开始抓药。

就在抓完药准备打包时，顾客问了一句：你不核对一下吗？当时的我大言不惭地说，就我一个人抓不用对了，抓中药都好几年了。

当时顾客说了一句，小伙子，搞这行还是务实一些比较好……

直到后来，考了执业药师才知道，这与几个人抓无关，也和几年的抓药经验无关，而是抓中药必走的流程：审方、计价、调配、复核、发药。

所谓无知者无畏，大概就是这样吧。

还有一次是在中医馆，当时的工作就是在中药房抓中药，中药品种多，工作量也非常大，自己也学到了很多知识。

当时抓错的是一味很普通的中药，把决明子抓成了石决明，后来顾客找上门来，因为顾客之前有抓过所以认得药。

这件事其实是后来组长告诉我的，因为当时顾客来的时候她怕闹矛盾，机智地把我支开了。

后来她问我，这个行业是不是得小心谨慎？很惭愧，我为这样的低级错误懊悔不已。

还有容易犯错的就是中药别名，有些医生学的是老医书，用的是中药别名，有的医生字迹潦草，还有的医生专写一些三个字的中药名。

所以说，有看到一些别名或者没有听过的中药名时，一定要查查资料，不能想当然，更不可凭经验去猜。

有了几次犯错经验后，后来我变得小心谨慎，毕竟抓中药这种事按顾客的说法，说重了就是人命关天的大事。

那如果作为一个顾客去抓中药，要注意什么呢？

一张中药方拿来，店员如果告诉你，哪个药没有，如果这个药是重要的药，或者一个方子里有两三个都没有，那显然是抓不了了。

还有就是有的店员告诉你，炒麦芽没有用麦芽代替可以吗？问了这句说明店员是负责任的，毕竟炒麦芽和麦芽还是有区别的，又比如酸枣仁用炒酸枣仁替代，麸炒白术用白术替代。

其实生品和炮制品功效方面是有所区别的，最好还是不要随意替代，而这一点在有毒的药品中更不可替代，比如附子。

还有的店员会拒绝抓药，比如细辛有小毒，书中学到的是细辛不过钱，也就是说细辛的用量不超过3克，要是超过3克就不抓了。

严谨的态度虽然好，但还是要具体问题具体分析，并不是说细辛超过3克就不能抓，可以问顾客是内服还是外用，或者有没有吃过，再或者请开方医生确认一下。

还有就是中药用法，比如先煎后下另煎等，药方中如果有这样的药，就可以要求店员另包，比如常见的龙骨牡蛎，砂仁豆蔻等。

我自己抓药的时候，像酸枣仁、法半夏、火麻仁、栀子、苦杏仁这样的药都要捣碎一下，以便在煎煮时让药效更容易煎出来。

最后一点是如果店员对药方中的字迹辨认不清，或者对某味药凭直觉或靠猜的时候，那最好还是别抓了。

从药这么些年，越来越有体会什么叫无知者无畏，包括我身边的一些朋友也有这样的体会，这个行业就是学得越多反而越谨慎小心了。

反观少数药店店员，有的就是做销售出身，学的都是销售路子，胆子也大，比如感冒就是感冒药加消炎药，再来点保健品维C，销售额提升了，业绩也提升了，老板也喜欢……

然而，搞药还是谨慎踏实地搞吧，万不可在业绩与安全用药间迷失了自我。