3种中草药损害肾脏还致癌，已经被禁用？为何老祖宗吃了没事？

您吃过中药吗？

中药可不是什么罕见的东西，在我国源远流长的医学史中，中药的地位不可撼动。

很多中药都可以解决健康问题，也有很多外国人觉得中药很神奇，毕竟很多现象无法解释，即使疗效很好，也还说不清当中的道理。像云南白药一样，即使把成分仔细研究，也无法找到其具体的作用机制。

可是，中药都是有益健康的吗？

并不是。

有些中药就会对身体产生副作用，轻则引发肾脏问题，重则可能致癌。还有一些中草药，因为其中含有特殊物质，甚至已经被取消用药，被国家药品监督管理局禁用。

这是怎么回事呢？老祖宗吃了没事，为什么我们却要禁用呢？

在1990年以后，我国很多学者对中草药的认识越来越深刻。于是很多人在药物的副作用方面，下足了功夫，有一些学者就瞄准了一种特殊的物质：

马兜铃酸。

为什么会瞄准这种物质呢？因为在临床当中，很多人用药之后都出现了肾脏衰竭。

在所有马兜铃科植物中，马兜铃酸是非常常见的化合物。其实很多中草药中都含有这种物质，在2021年的《中国植物志》中提到过，涉及马兜铃属的植物，总共有38种。

在2017年，我们国家食品药品监督管理总局也发布了相关公告，指出马兜铃酸的相关药材总共有24种，而与此相关的中成药品，总共有47种之多。

很显然，这是我们祖国医学经常用到的中草药，但是它却有可能导致肾脏疾病。

同样是在1990年后，比利时的专家发表了一系列的论文。他们在治疗当中发现有一种植物会导致肾脏的损伤，造成肾间质纤维化，最终导致出现肾衰竭。

恰巧这种植物就是我们所说的马兜铃属类，而其中最主要的有害物质就是马兜铃酸。

当时，这类植物主要应用于女性的减肥药中，在此之后很多学者都纷纷投入了这类研究当中。越来越多的研究，显示服用这类中草药后，会出现严重的肾脏损伤。

在一系列的研究之后发现，这种对肾脏作用的毒性和马兜铃酸的结构相关。其中，一种成分可以通过和肾小管上皮细胞接触，导致上皮细胞直接损伤，并且对近端肾小管上皮细胞的损伤会更加严重一些。

最严重的情况下，可能导致细胞的坏死，甚至引发凋亡，这就是目前认为马兜铃酸相关药物最主要的肾毒性原因。

当然对马兜铃酸的研究不止如此。

除了肾脏毒性之外，马兜铃酸还可以诱导基因突变，在DNA中发挥作用，而这一过程最终的结论就是肿瘤细胞的形成。

没错，马兜铃酸还可能致癌。

曾经有人分析过亚洲地区1400多个肝癌标本，发现我们国家的肝癌样本中，47%可以找到马兜铃酸诱发的基因突变。

其实类似的研究很多，不过大家的结论都是差不多的。马兜铃酸这种物质不但可能导致肾脏衰竭，还有可能导致癌症的发生，特别是肝癌。

所以在全世界范围内，很多国家都先后作出了明令禁止拒绝使用这类物质，以免造成更多的悲剧。

比如在加拿大和英国，早在1999年就已经禁止使用含有马兜铃酸的中草药了。

随后，在2000年美国停止了进口和销售与马兜铃酸相关的原料和成品。自此之后，越来越多的国家和地区也采取了相应的措施拒绝马兜铃酸。

我国国家药品监督管理局也多次发文，取消了一些常用的中成药品。

最主要的是以下三种，已经变成了禁药：

• 1.关木通：东北马兜铃的藤茎。

• 2.青木香：马兜铃的根。

• 3.广防己：广防己的根。

当然涉及马兜铃酸的中草药可不少，比如寻古风天仙藤等这些制剂按照规定需要严格管理，而且在说明书中也必须增加警示信息。

可是仔细想想，既然是中草药，中国已经有了几千年的中药文化，为什么老祖宗们没事，我们却要这样严加小心呢？

其实有些学者给出了答案：

可能是老祖宗们"死得早"。

在过去，人均寿命可没有现在这么高。当时可能活到50岁就是“长寿”了，平均寿命只有40岁左右。

很多时候，即使服用对身体有害的药物，也不会马上显现出来，甚至可能在10年或者20年后才会出现严重的问题。

但是，我们现在的生活水平可比以前好太多了，大多数人的预期寿命可不是40岁左右，而是80岁左右，这就要求我们对健康的关注更多一些，用药的毒性更小一些。

参考文献

[1]姜峰,岳丽君,朱丹.马兜铃酸毒副作用研究概述[J].中国药物评价,2021,38(05):405-408.