这种有毒的中药，为何能年出口额超亿元？

根据中国医药保健品进出口商会历年统计发布的海关数据，中国出口的中药材大品种，多数是桂皮，枸杞，人参，山药，菊花，当归，党参，甘草等药食两用的或者滋补类品种。而中药材中只用于药用的品种如大黄，黄连，石膏，乌头，附子等品种则很少出现在出口大品种排行榜上，这是为什么呢？

中医药在国外普及程度远远不如国内，老外哪懂什么阴阳五行，虚实表里寒热，气血津液？他们人参打粉装胶囊吃，枸杞干嚼着吃，类似我们中国人喝红酒加可乐，吃三明治夹王致和豆腐乳，咖啡就油条，都是各种食物，不是药。

在国外，老外大多称中国的这些药材为膳食补充剂，不是中药。所以你要说人参补气，枸杞补肾，老外要么听不懂，要么说你忽悠人。这是文化差异造成的，所以中医药走出去搞国际化其实挺难的。

但是，出口的中药材大品种中，却有一个比较奇葩的品种，它是一种有毒的中药材，一点都不好吃，弄不好还会吃出事来！但是它一年出口1500-2000吨左右，价钱还不便宜，折合人民币100元/公斤以上，每年出口额超过1亿元人民币，跻身中药材出口前十品种，出口额远在菊花，当归，党参等食用品种之上，这个奇葩品种是什么？它就是半夏。

半夏为什么能这么与众不同呢？这个原因还要从汉朝说起，东汉医生张仲景，老家位于今河南南阳邓州，被后世尊为医圣。他著有《伤寒杂病论》，是中医药经典名著。在这部经典名著中，张仲景记载的很多方子里面都有半夏，多数方子流传至今还在用，比如半夏泻心汤等。可这跟一千多年后的半夏出口有啥关系呢？

张仲景的这部经典著作，很早就传到了日本。日本的传统医学叫汉方医学，很多汉方药都是用的张仲景《伤寒杂病论》的方子，连工艺设计都照搬伤寒论，可以不夸张地说，如果没有张仲景的伤寒论，就没有日本的汉方药。其实类似的还有茶艺，建筑工艺等，日本也都是从中国学的。所以，这个有毒的半夏，只有中医文化充分浸然的国家才会用，日本不产半夏，我们90%以上的出口半夏都是出口到日本了。

伤寒论涉及药味很多，日本人为什么这么钟情于半夏呢？半夏在中医药学中，是一个燥湿化痰，降逆止呕的要药。日本是个小岛国，四面环海，属于温带海洋性气候，夏天湿热，冬天湿冷，日本人吃鱼虾很多，还爱吃生的，所以，日本人痰湿体质较多，所以这个燥湿化痰的半夏对他们就特别重要。

比较有意思的是，中国人用半夏，几乎都是用炮制的半夏，比如姜半夏，法半夏等，极少有大夫敢开没炮制的生半夏，因为半夏有毒，生半夏有麻舌刺喉感，严重者能让人嗓子坏掉，说不出话，所以中国经常用姜或者白矾水，甘草石灰水等对半夏进行炮制，减弱它的毒性，吃起来就不那么麻舌刺喉了。但是日本则是全部用生半夏，从来不用炮制的半夏。这是为何呢？难道他们比我们命硬？不可能！

炮制的半夏

《伤寒杂病论》书里写的都是半夏，都没写是生的还是熟的半夏，因为这是部讲药方的方书，不是讲炮制的书，并且汉朝之前，炮制还没有形成相对完整的体系和门类。所以日本没一直照本宣科，因循守旧地用生半夏，用了生半夏效果反而还不错。很多中国人甚至万里迢迢到日本买日本的汉方药，包括半夏泻心汤，日本的汉方药里几乎每一味原料都是中国产的。那这是为何呢？说好的生半夏的毒性去哪里了？

分析老祖宗伤寒论里的方子不难发现，凡是有半夏的方子，一般都有生姜，甘草等，在中药煎煮过程中，半夏的毒性被生姜和甘草抑制或者缓和了，并且煎煮过程，本身也是用高温减弱生半夏毒性的过程。日本人由于饮食和气候原因，体内寒痰情况较重，以毒攻毒，效果如神，所以日本一直用生半夏，却未见严重的毒性反应。

国内有少数国医大师也是喜欢用或者擅长生半夏的，《中国中医药报》也曾报道过，比如国医大师李可，朱良春，张学文等。以毒攻毒，以偏纠偏，这些医之大家娴熟地驾驭了半夏的毒性，才敢如此使用。朱良春还曾提出 “半夏生者性味浑全, 药效始宏, 至于生者毒性问题, 生者固然有毒, 但一经煮煎, 则生者已熟, 毒性大减, 何害之有？”

国医大师朱良春

思索

我们都讲中医药要传承创新，在半夏这件事上，到底是日本传承了经典，还是我们创了新？

我们到底有没有把祖宗的经典吃透？

是不是因为“宁可无效，不可中毒”阻碍了医者对半夏的使用？

你怎么看？