统调肝脾肾,名老中医钟爱这4组药
在调治多种慢性疾病的过程中,肝、脾、肾这三个脏腑都十分关键,而且三脏相互影响、联系密切。因此在临床上,兼顾三者用药、协调好三脏之间的关系是重中之重。全国名老中医王焕禄先生在多年的临床实践中,总结出了4组经验用药,对于调治三脏有良效。
1.山茱萸、五味子、生龙骨
山茱萸酸涩、性温,归肝、肾经,能补益肝肾、收敛固涩,于补益之中具封藏之性,温而不燥,补而不峻,既能益精,又可助阳,为平补阴阳之要药;五味子味酸收敛,甘温而润,具收敛固涩、益气生津、补肾宁心之功,能上敛肺气,下滋肾阴,又能宁心安神;生龙骨味涩能敛,质重沉降,具镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩之功,长于固涩,又能平肝益阴、潜敛浮阳。
三药相须为用,固涩力量强大。同时,山茱萸益精助阳,生龙骨平肝益阴,五味子宁心安神,符合中医学“阳加于阴谓之汗”及“汗为心之液”的汗出原理,从病机、病位方面均起到了调节作用,常用于肝肾阴虚所致的汗证,临床疗效显著。
2.炒酸枣仁、珍珠母、紫石英
炒酸枣仁甘酸、性平,入心、肝、胆经,能养心阴、益肝血,为养心安神之要药,味酸收敛,有收敛止汗、敛阴生津止渴之功;珍珠母咸寒入肝,质重入心,具有平肝潜阳、清肝泻火、镇惊安神之功;紫石英甘温能补,温肾助阳,质重能镇,镇心安神,属温润镇怯之品,尚能温肺寒、止喘嗽。
三药伍用,一君二臣,养心调肝温肾,既作用于病位又照顾到病机,既养心又镇心,常用于治疗心悸、怔忡、失眠、多梦之人,同时配伍健脾助运之品。
3.生磁石、黄精、骨碎补
生磁石味咸、性寒,质重沉降,入肝、肾经,补益肝肾,聪耳明目,为治肾虚耳鸣、耳聋之要药,同时性寒清热,能清泻心肝之火,顾护真阴;黄精味甘、性平,具健脾、润肺、益肾之功,属气阴双补之品,长于补益肾精,延缓衰老,《本草纲目》曰其“补诸虚……填精髓”;骨碎补苦辛温燥,善壮肾阳、暖水脏,属阴中生阳、壮火益土之要药,同时兼有涩性。
三药伍用,一君二臣,生磁石直取主症,黄精、骨碎补针对病机,温肾填精,辅助生磁石发挥最大效应,对于老年性肾虚耳鸣效果确切,方中多配伍健脾助运之品。
4.金樱子、枸杞子、菟丝子
金樱子酸涩平,功专固敛,入肾经,具有固精、缩尿、止带、止泻作用,临床用于肾虚精关不固,膀胱失约、带脉不束等症;枸杞子味甘、性平,滋肝肾之阴,为平补肾精肝血之品,用治精血不足所致视力减弱、头晕目眩、遗精滑泄、腰膝酸痛等症;菟丝子辛甘而平,辛以润燥,甘以补虚,功能补肾阳、益肾精、滋补肝肾、益脾止泻、平补阴阳,但偏重补阳。
三药伍用,阴阳双补兼有固涩,用于虚性滑脱、精微丢失病症,如遗精滑泄、尿中蛋白等,效果确切。现代药理研究发现,金樱子醇提物能显著降低肾炎模型大鼠尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平,升高血清总蛋白含量,减轻肾组织的病理变化。
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