一个基层医生对医改的几点建议

1.国家在医改投入不少钱，但是还是兜不住底了。做为决策层，好比一家之主，首先要让家庭收支平衡，继续运转下去，所以医改必须深入。医院方面：一级二级医院报销比例高（包括新农合），好多医院存在套保现象，这些医院好像挣患者的钱不多。我姐在一个小医院里割了痔疮，自己花了2000，住了2周，手术后老是不让出院，每天换药烤电什么的。三级医院收费高，存在过度诊疗的情况，一会再谈。这个怎么解决我也不知道，只是提醒一下。

2.大力发展科技，医院里头好多大型仪器设备都是进口的，什么磁共振，CT，显微镜，手术床，放疗的机器，达芬奇机器人等，动辄几百万上千万，甚至一些手术刀片，缝线都是进口的，一些国产的缝针，也不好用，刀片好像与锻压技术有关。摄影的机器，比如腹腔镜过去用索尼的，现在用奥林巴斯的。药物更不用说了，我国药物基本上都是仿制的，进口药物和国产药物价格差别很大，当然一分钱一分货。有人说我国的医院都是在给国外的企业打工，这也是有道理的。研发药物我在网上百度了一下，失败率很高，所以成功的药物价格很高。有人说印度药便宜，自己百度一下原因再评价。真心希望我们郭嘉能掌握这些核心技术，不然还是给国外企业打工。

3.最近曝光了一些事情，有人很快看清了医改的方向：公立医院和基本医疗保险配套，私立医院和商业保险配套，医院也是另一种形式的国企，也是改革的一部分。将来会怎么样，很多医院和老百姓很恐惧，我想我们中国人做事一般遵循中庸之道，不会走极端的，会照顾各方的利益。但是美国的那种医疗制度，我们最好不要，效率低价格高。

4.建议废除无偿献血，改为有偿献血。医院采血用血是违法的，血液要经过血站，血液的分离检验，存储运输都是需要成本的，老百姓都感觉很气愤，为什么我们无偿献血却高价用血？无偿献血在现阶段不适合，很多医院陷入了关键时候无血可用的困境。

5.加大宣传，增强预防保健意识，倡导健康生活。感觉做的不够，电视上很多所谓的专家是在做广告，不过我好几年没看电视了。

6.发展中医。目前中医的培养模式，考核模式，经营模式都不利于中医的发展。培养模式还是传统的模式好，科班里学的太杂又脱离实际。经营方面中医不适合建立大医院，很难盈利，基本上都结合西医，搞得不伦不类。

7.现在人们有钱了，对健康的要求比较高。有点小毛病就想治疗，而且要追求高质量的医疗，比如感冒发热，都喜欢去三甲医院。还有的人呢，当地医院可以治疗的疾病，也非要去北京上海去治疗。有人对治疗要求过高，不能有误诊误治，所以只能多做全面检查，多说模棱两可的话，让患者自己去选择。有些人肿瘤晚期，也非要治疗，最后人财两空。生老病死，优胜劣汰，这才是大自然的规律，无法抗拒。