药仅8味，头面部疾病的专方，解三阳之邪，还你健康！

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引子

中医历史悠久，自成体系，看病讲究四诊合参（望、闻、问、切），辨证论治。即在收集了基本的证据（症状、体征）后，审症求因，依证选方，加减用药。正如《论衡》所言：“医之治病也，方施而药行”。好的中医就像一个私家侦探，而疾病就像一桩桩案件，需要在收集有效证据（病情）的基础上，合情演绎，抽丝剥茧，找到罪魁祸首（病根），然后才能更快地将元凶缉拿归案（治好疾病）。

中医的学习并不难，难在坚持，难在入门，为了帮助大家打好中医基本功，练就一身治病本领，本公众号特推出“跟我学中医”板块，前方的道路虽然漫长，但功在当下，每天坚持十分钟的学习，明天定能遇到一个更好的自己。

今天要介绍的方子，就是柴葛解肌汤。

本方为明代陶华所制。原治“目疼，鼻干，不眠，头痛，眼眶痛，脉来微洪”之证，是专为少阳、阳明经病而设。

本方主治外感风寒，内有蕴热证（注意与此前讲过的九味羌活汤、大青龙汤相鉴别）。外感风寒，本应恶寒较甚、而此方证恶寒却渐轻，身热却渐盛者，为寒邪郁闭肌腠日久化热所致。因表寒未解，故恶寒仍存，并见头痛、无汗等症。

因“阳明经脉起于鼻两侧，上行至鼻根部，经眼眶下行；少阳经脉行于后，进入耳中，出于耳前，并行至面颊部，到达眶下部”，入里之热初犯阳明、少阳，故目疼鼻干，眼眶痛，鼻干，耳聋。

热扰心神，则见心烦不眠；

脉浮而微洪是外有表邪，里有热邪之佐证。

本方的病机实质为外感风寒，郁而化热证。方证要点为：恶寒渐轻，身热渐盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌各薄黄，脉浮微洪者。

因此，现代不仅将本方用于感冒，还可以说是五官科疾病的专方，可广泛应用于多种五官科疾病，如牙龈炎、咽干痛、鼻干、眼干、眼眶痛、急性结膜炎、痤疮等，但用方需紧扣属外感风寒，邪郁化热的病机实质。

接下来，让我们看看本方的组成和用法。

[组成]

柴胡(6g)，干葛(9g)，甘草(3g)，黄芩(6g)，羌活(3g)，白芷(3g)，芍药(6g)，桔梗(3g)。

[用法]

水二蛊，姜三片，枣二枚，槌法加石膏一钱(5g)，煎之热服。

此方证乃太阳经风寒未解，郁而化热，热邪已渐次传入阳明、少阳，故属三阳（太阳、少阳、阳明）合病。本方证乃表寒证未解，化热入里，

因此，治疗上一方面辛凉解肌，针对在表之邪；另一方面清解少阳、阳明之热。

需要指出的是，本方证虽属三阳合病，因其症以恶寒渐轻，身热增盛，并见鼻干，眼眶痛等为特点，表明太阳表证及邪郁少阳证在本方证中不居主要地位，而以热郁阳明为主。

故以葛根、柴胡为主药。

葛根入阳明经，为“解散阳明温病热邪之要药也”（《本草经疏》卷8）；因其味辛性凉，辛能外散肌热，凉能内清热邪，太阳之邪入里化热，郁于阳明肌腠者，每多用之。

《经证证药录》卷3亦云:“太阳之气主肌肤，阳明之气主肌肉，太阳经邪留面不去，传舍于输，则由皮肤而肌肉，非葛根清凉发散，不能泄阳明热气”。

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