半夜两点醒,醒了睡不着!一张方子,滋阴、化痰、清热,助你安眠

文 / 晨湘西
2021-11-23 09:08

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医睡眠医学》、《中医诊断学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你说说,关于睡眠早醒,醒后难以入睡这个事儿。

引发这一现象的原因有很多。文老师今天要和你聊的,是“阴虚+痰热”这个因素。

来吧,闲言少叙,我直接给你讲故事。

从故事里,你一定能看到很多,你熟悉的东西。

话说有这么一个男子,当时年纪是52岁,医案记载姓毛。初诊时间,是1987年的10月6日。

他什么毛病呢?就是睡不好觉。从去年的3月份开始,他就睡不好觉了。每天晚上,充其量只能睡三到四个小时。一般来说,也就是夜里两点左右醒过来。

醒来以后,你别管怎么努力,就是睡不着。大眼瞪小眼,一瞪到天亮。

晚上睡不好觉,白天就难受,主要表现是头晕脑胀、健忘、心烦、口干。

一转眼,这毛病已经持续存在一年半了。患者被折磨得够呛。到医院检查,发现一切正常。吃中成药,比如说归脾丸和天王补心丹等等,都宣告无效。

怎么办呢?最后,他决定看中医,喝汤药试试。

刻诊,见患者舌质红,舌中间没有舌苔,反倒是有深深的裂纹。在舌根部,则有明显的黄腻苔。

了解到这些情况以后,医家就给开了一张方子。这方子,很完整地被保留了下来,我们一起看看——

黄连6克,黄芩6克,白芍10克,玄参10克,麦冬12克,半夏10克,胆南星10克,石菖蒲12克,远志5克,牡蛎30克,珍珠母30克,炒酸枣仁15克,每日一剂。

结果如何?患者服用9剂以后,睡眠得到了明显改善,晚上可以入睡5到6小时。头晕头痛之感也有所减轻。

后来,医家遵原方稍作加减,继续投用,直至患者诸证悉平,睡眠完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。我把其中最主要的一部分,拿出来和你说了。

现在,我和你说说,这背后的道理。

其实,一切奥秘,都蕴藏在患者的舌象里。

你看这个人,舌质红,舌有裂纹,舌中无苔。这体现出什么?是不是阴虚火旺啊?阴虚少津,舌体失濡,所以有裂纹而无苔。虚热迫血而行,舌质就跟着发红。

事情还没完。患者的舌根部位,有黄腻苔。黄腻苔说明什么?说明有痰热,对不对?

也许你会问了,文老师,这一个人的舌头上,怎么还会体现出两种舌象啊?一边是阴虚火旺,一边是有痰热。这不矛盾吗?

我跟你说,不矛盾。痰热这东西,会伤阴,加剧阴虚。阴虚火旺,反过来则炼津成痰,形成痰热。所以这两者之间,完全是你中有我、我中有你的,是可以共存、同时出现的。

患者阴虚火旺,再加上痰热内扰,你说他能睡好觉吗?肯定睡不好。口干欲饮、心烦不宁、头晕脑胀、健忘等问题,也都与此有关系。

既然病根儿找到了,那么解决问题的方向也就明确了。这就是要滋阴、降火、清热、化痰。我们再看看当时医家用的配伍——

黄连6克,黄芩6克,白芍10克,玄参10克,麦冬12克,半夏10克,胆南星10克,石菖蒲12克,远志5克,牡蛎30克,珍珠母30克,炒酸枣仁15克。

这里头,白芍、玄参、麦冬用于滋阴。黄芩、黄连,用于清热。半夏、胆南星、石菖蒲、远志用于化痰。酸枣仁可以养心肝之血而安心神。珍珠母和牡蛎,善于重镇安神。

这就是基本的用药意图,我给你讲了一遍,不知道能给你带来多少帮助。

其实,睡到半夜两三点就醒过来,此后再难入睡,这个现象背后的原因有很多。常见的,如淤血阻滞、心脾两虚、心火亢盛、肝火上炎等,都十分常见。上文医案里所介绍的病因病机,你记住,就是阴虚火旺和痰热内扰并存。这个在中医临床实践当中是比较常见的。

文中所列的配伍,我建议专业的读者朋友,能好好体会一下,将来有机会,可以借此帮助更多有需要的人。非专业读者,你不妨收藏。请注意,务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。证不属阴虚火旺、痰热内扰的,就不要用,以免节外生枝。

当然,我们大家还应该重视自己的舌头。如果你照镜子,发现舌质偏红、没有舌苔,中间还有裂纹,这就要高度考虑阴虚火旺的问题。我们需要及时进行中医干预。否则,状态持续久了,容易变生其他更复杂的症候,引发更棘手的疾病。在生活习惯上,你就需要变得清淡了——饮食要清淡,睡觉要及时,心态要平和,脾气要控制。你的生活状态清淡了,你的身体就跟着清淡、少生疾病了。

好了。这个事儿,我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。