男子喝奶茶口干查出酮症酸中毒，中西医治疗康复，中医如何治好？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起高血糖。长期存在的高血糖导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症，诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。

正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，如饥饿、禁食、糖尿病加重和严重的妊娠反应情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力，血酮体浓度就会过高，导致酮血症和酮尿症。

酮症酸中毒如果处理不及时，严重脱水有可能导致肾衰竭。如果发现比较早、处理及时，一般是不会导致肾衰竭。轻症患者可以表现为恶心、呕吐、疲乏、无力、嗜睡。随着疾病的进展，体内严重缺水，导致皮肤弹性差、口渴、尿少，甚至出现昏迷。如果肾脏严重缺水，就会导致肾衰竭的发生。

男子饮料当水喝发生酮症酸中毒，中西医联合救治脱险

据报道，患者xxx，男，22岁，厦门人。身高1.8米，体重101公斤，没有任何病史，但平时不爱喝水，常年把奶茶、可乐等饮料当水喝。

一个月前，出现了口干、口渴的症状，没有去喝水，而是猛喝奶茶。3天前症状愈发严重，去医院就医。急诊检验数据显示，各项指标严重超标，被诊断为酮症酸中毒，很有可能出现休克、心脏骤停、急性肾衰竭及全身多器官功能衰竭等危重情况，需要马上住院治疗。

入住医院后，医生迅速核查，患者有重度肥胖，合并有糖尿病急性并发症：酮症酸中毒。随后进行一系列治疗后，脱离生命危险，血糖下降并逐渐趋于稳定。但胰岛素的使用可能会导致水钠潴留，进一步增加体重指数。配合使用耳穴贴敷、中药熏洗、揿针、腹针等中医疗法，搭配药膳，专业限食、运动指导等，10天体重减少了3kg。

医生表示，重度酮症酸中毒的患者并不少见，不少患者就诊时根本不知道自己有糖尿病，更别说注意饮食和控制血糖了。而且很多糖尿病患者没有规范治疗，每年因血糖控制不佳导致酮症酸中毒的比例约6%，酮症约13.5%。

糖尿病患者一定要到内分泌专科进行诊治，重视糖尿病饮食及健康生活方式，谨遵医嘱、按时服药，定期监测血糖以及并发症等相关检查，切忌擅自停药、更改治疗方案。如果不明原因出现口干、多饮、多尿、体重减轻等症状，或者之前体检血糖值正常，本次体检初次出现空腹血糖值异常，都要引起重视。应立即到医院进行糖耐量检测。

糖尿病肾病难治愈，中医内服外治结合效果好

中医认为，糖尿病肾病基本病机为本虚标实，本虚为气阴两虚，涉及肝、脾、肾及诸脏亏虚；标实多为血瘀、痰凝、湿阻、水停、浊毒等。一般按照气虚或阴虚一一气阴两虚一一阴阳两虚规律动态发展。

根据病程及病理生理演变过程，糖尿病肾脏分为5期，轻重与肾小球硬化程度呈正相关。

I期；肾小球高滤过期：以肾小球滤过率（GFR）增高和肾体积增大为特征，尿白蛋白排泄率（UAE）正常＜20ug/min，或尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）＜30mg/g；血压正常。

II期；正常白蛋白尿期（间歇性微量白蛋白尿期）：GFR增高或正常；UAE正常＜20ug/min，UACR＜30mg/g；应激后可升高，休息后可恢复；血压可正常或轻度升高。

III期；早期糖尿病肾病期（持续性微量白蛋白尿期）：GFR大致正常，部分伴高滤过；UAE持续20～200ug/min或UACR持续30-300mg/g；血压轻度升高。此期多发生在病程＞5年的糖尿患者。

IV期；临床糖尿病肾病期（显性蛋白尿期）：GFR正常或减低并进行性下降；UAE＞200g/min，或持续24h尿蛋白>0.5g，为非选择性蛋白尿，持续进展可出现肾病综合征特点，大量蛋白尿伴水肿；血压增高。

V期；肾功能衰竭期：GFR进行性下降；尿蛋白量増多或可因肾小球荒废而减少，血尿素氮和肌酐增高，进展至终末期肾病，可伴严重高血压、低蛋白血症、水肿以及尿毒症症状。

中医治疗应内服外治相结合。根据辨证论治口服中药，一些不能服药、不肯服药的患者，主要有穴位贴敷、中药足浴、耳穴埋豆、中药灌肠和结肠透析等治疗方法。

糖尿病酮症酸中毒中药能治疗吗？

糖尿病患者常可发生急性并发症，主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。三者可以单独发生，也可2种以上先后或同时发生。酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒；有轻、中度酸中毒者可列为中度；重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。

专家表示，糖尿病酮症酸中毒患者血糖已经很高，大部分都已经超过了16.7，这种情况下单纯应用中医效果不好。必须尽快用西医方法降血糖，否则病情严重，很容易导致患者出现昏迷等情况，可以用中医方法来帮助进行辅助治疗。治疗原则：(1)要坚持“防优先于治”的原则；(2)严格控制好糖尿病；(3)按酸中毒程度不同采取相应治疗措施；(4)除去诱因，防治酮症酸中毒复发；(5)坚持守护治疗，严密观察。

中医辨证分型：1、肺燥胃热，升降失和。症状：口燥唇干，烦渴引饮，消谷善饥，尿频便结，身热心烦，恶心呕吐，头晕目眩，疲倦乏力，四肢麻木。舌红绛少苔或苔黄燥，脉弦数或细数。治法：清热养阴，解毒降逆。方药：清热解毒汤。

2、痰热犯心，浊毒闭窍。症状：口干微渴，恶心呕吐，畏食，小便短赤，嗜睡，甚则神昏不醒，颜面潮红，身热口臭，呼吸声高息长，肢体强痉。舌红绛，苔黄腻而燥或苔黑，脉滑数。治法：清热化浊，豁痰开窍。方药：清热化浊汤。

3、阴津亏竭，阳气欲绝。症状：口干唇焦，皮肤干瘪皱折，面色苍白，汗出不止，肢厥不温，神情淡漠或昏迷，气短不续。舌淡暗无津，脉沉微欲绝。治法：益气救阴，回阳固脱。方药：救逆回阳汤。