孕期为何不能忽视甲状腺检查？你想知道的都在这！

调查显示，10位孕妇中约有1个有甲状腺疾病，并且超过八成孕妇漏诊。妊娠期甲状腺疾病可影响胎儿的神经智力发育，并导致孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率等明显增高。怀孕和甲状腺有什么关系？

在准备怀孕前，或者孕早期，医生会要求孕妈们做甲状腺功能的检查，但是很多孕妈妈对甲状腺检查都是一头雾水，甚至怀疑这项检查的必要性。其实甲状腺检查对母婴健康至关重要，为什么这么说呢？

孕期为什么要查甲状腺？

孕妈妈之所以要检查甲状腺，是因为甲状腺功能异常会对孕妇和胎儿都会产生不良后果。常见的甲状腺功能异常有以下几种情况：

1、甲状腺功能亢进（甲亢）：

如果孕妈甲亢控制不佳，会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险，同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭，甚至甲状腺危象等。需要注意的是妊娠合并甲亢并不少见，因此孕妈们要做到早检查、早发现。

甲亢有一些比较明显的特征，患病后会出现心悸、怕热、多汗、性情急躁、食欲亢进、便次增多和体重减少的病症，多数患者还会有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

2、甲状腺功能减退（甲减）：

胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素，孕妈患甲减，甲状腺激素分泌不足。若轻度缺乏，会轻微影响孩子的智商，若严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等，也就是我们俗称的呆小症。这些损害是不可逆的，即使出生后补充甲状腺激素，新生儿甲状腺功能正常了，也无法挽回对胎儿的损害。

此外，甲减对孕妈自身也有很大的影响，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。

患上甲减后孕妈会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。

甲状腺功能异常除了上述的甲亢和甲减，还有亚临床甲亢以及亚临床甲减，虽然二者症状和危害较前两者不明显，但是也有可能会增加不良妊娠的结局。

孕期甲状腺功能如何筛查？

甲状腺功能检查起来很方便，主要是抽血化验甲功五项，测定检查结果重点关注TSH值（促甲状腺激素），因为它是最敏感也是最关键的指标，再结合血清游离甲状腺素（FT4）就可以判断出是哪种甲状腺异常。

甲状腺功能亢进（甲亢）：孕妈妈检查血FT4升高，同时伴TSH下降。

甲状腺功能减退（甲减）：血FT4低下，同时伴TSH升高。

亚临床甲亢：血FT4正常，同时TSH低下。

亚临床甲减：血FT4正常，同时TSH升高。

通常情况下医生还会要求孕妈同时做甲状腺B超检查或者是CT检查，主要是用来判断甲状腺的形态，比如说甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等等。

Tips：需要注意的是，不同医院给出的参考值可能会稍有不同，孕妈妈不必过分在意这个数值，关键是要听取医生的意见，配合治疗。

早孕安有话说：

如果您现在是在备孕阶段，建议尽早进行甲状腺指标筛查，一旦发现患病，最好经有效治疗后再怀孕；如果您已怀孕，建议您尽可能在妊娠8周以前，就做好甲状腺的检查，最大限度确保母婴健康。