气出来的结节、囊肿，中医是怎么调理的？先理思路，再谈根治

【方子组成】

川芎、当归、白芍、防风、人参、木香、黄芪、桂枝、桔梗、白芷、槟榔、厚朴、乌药、甘草、紫苏叶、枳壳。

【医案】

去年岁末的时候，接诊了一位来自河北的患者，女，年41岁，是一名人民教师。

患者自诉，三年前自己就查出乳腺结节，但平时都没什么感觉，当地医生建议定期观察，便没再管它。但几个月前，乳房突然刺痛感明显，并且背部也偶感不适，再去复查时，发现结节增大。

当地医生建议手术切除，但患者不愿手术，便经朋友推荐前来问诊。

报告单

报告单显示：

右侧乳腺3点钟方位可见一大小约14mm*9mm的低回声结节，边界清，内回声不均匀，GDFI：内未见明显血流信号。

超声提示：

双侧乳腺增生

右侧乳腺低回声结节，BI-RADS3类

细问之下得知，患者是一名小学班主任，平时工作比较繁忙，之前疫情期间时还需要每天给孩子们网上授课，所以经常熬夜。自从熬夜之后，睡眠便一直不好，经常做梦，每天早起时还感到头晕；肠胃也不好，吃点凉的或过辣食物便会腹泻。月经不准，颜色呈紫暗色，不痛经。

刻诊，见患者皮肤暗沉，面部有斑。舌质淡红，苔白，舌下络脉迂曲暗紫。脉沉涩不爽。

综合患者的体质，辨为乳癖，肝气郁结，血液瘀滞所致。

治疗上以疏肝理气，活血化瘀为主。

便予以患者十六味流气饮加柴胡的内服方子，14剂。每日一剂，水煎分早晚服用。

并辅以散结乳癖贴18贴，每日贴于乳房结节处。

服药两周，2021年1月5日二诊。患者自述经期将至，明显感到这次经前乳房刺痛感减轻，睡眠也有好转。但每日感到口苦，怕冷，有些便秘，腹胀。

舌诊，见舌质淡红，苔薄白，舌底青淤，脉沉。

便将上述方子加减用量，去槟榔、乌药换以茯苓、栀子，予17剂，再给予散结乳癖贴20贴。

同时嘱咐患者，若服药期间经量较少，每日将药量减半服用，外敷贴不变。

茯苓

继续服药三周后，2021年1月28日三诊。患者自述背部不适症状消失，其他症状皆有好转。

舌诊，见舌质淡红，苔薄白，脉滑数。便药不更方，继续内服外敷。

此后在上方加减用量的转变上，续服一月有余，于2021年3月8号五诊。患者自述乳房刺痛消失，睡眠正常，其他症状也都没有了。

即复查彩超，结果显示结节已消失不见。便再予患者上方7剂，以巩固疗效。嘱咐患者今后注意调节自我的情绪，保持规律的饮食作息。

《伤寒论》上讲，大气一转，其气乃散。

人是一团气，一个整体，牵一发而动全身。凡身体有病之处，皆气脉不能通，气脉通达之所，断无生病之理。

我们都知道河流狭窄拐弯处，容易阻塞，同理人体气脉郁结处容易长病块。比如脖子，乳房，子宫，少腹等，一生气都是这些狭窄之处先存住。

像这些痰湿淤血包裹身体，你要先让气机转动起来。气滞是因，包块瘤积是果。

而十六味流气饮，就是让周身气机顺畅流动起来。调理气机也叫疏泄气机，肝主疏泄，就是该出的让它出，该进的让它进，该上的上，该下的下，有点像交通警察的意思。所以这个方子对肝胆系统的包块效果更佳。