济南中医儿科杨晓:儿童流行性腮腺炎高发期,如何做好预防治疗

文 / 育儿道辣妈
2021-11-08 18:48

济南中医儿科杨晓:儿童流行性腮腺炎高发期,如何做好预防及治疗?

天气突降大雪,冬天真的来了,流行性腮腺炎也将迎来高发季,流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。

一、流行性腮腺炎是什么?

流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,在腮腺肿胀时传染性最强。冬春季是流行性腮腺炎肆虐的时节,人是唯一的传染源。主要发病人群为15岁以下儿童,其中5~9岁儿童发病率最高。幼儿园、小学和中学是腮腺炎突发公共卫生事件的主要发生场所。

流行性腮腺炎属国家法定丙类传染病,它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺肿痛为主要特征,有时亦可累及其他唾液腺。

二、流行性腮腺炎怎么传播?

人类是腮腺炎病毒唯一的天然宿主,流行性腮腺炎的传染源包括早期患者和隐性感染者(感染了腮腺炎病毒但无症状者)。患者在腮腺肿大前6天到发病后9天都具有传染性,其中从发病前1~2天到发病后5天之间的传染性最强。

传播途径主要有:

1、呼吸道传播:腮腺炎病毒主要是以飞沫形式通过呼吸道传播。

2、接触传播:可以通过接触被腮腺炎病毒污染的物品而传播。

3、垂直传播(母婴传播):妊娠早期,腮腺炎病毒可通过胎盘传到胚胎,引起胎儿发育畸形。

三、流行性腮腺炎有哪些临床表现?

患者受感染后,大多无前驱症状,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、发热、咽痛、头痛等症状,其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大,2-3日内达高峰,面部一侧或双侧因肿大而变形,局部疼痛、过敏,开口及咀嚼时疼痛明显,含食酸性食物胀痛加剧,常可波及邻近的颔下腺、舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右,以后逐日减退,全部病程约7-12日。血常规检查白细胞计数有时可稍减少,淋巴细胞相对增多。

腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,还能侵犯神经系统及各种腺体组织,引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。本病为自限性疾病,目前尚缺乏特效药物,抗生素治疗无效。一般预后良好。

四、流行性腮腺炎的并发症和危害?

流行性腮腺炎本身并不可怕,但是随之一起出现的并发症可不能大意。腮腺炎可以并发睾丸炎、病毒性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。当腮腺炎患儿出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状时,需要警惕胰腺炎,这种病严重时可危及生命;

如果孩子出现头痛、持续发热、呕吐、精神差,甚至抽搐时,需要警惕病毒性脑炎,有15%的病例会出现有症状的脑膜炎,患者出现头痛、嗜睡和脑膜刺激征,有的患者脑膜炎先于腮腺炎。

男性患者有时并发睾丸炎,睾丸炎常发生在腮腺炎起病后的4-5天,肿大的腮腺消退时,开始为睾丸疼痛,随之肿胀伴触痛,如果并发了双侧睾丸炎,有可能导致成年后的不孕症。当女孩子出现腹痛时,需要警惕卵巢炎。

流行性腮腺炎并发急性胰腺炎主要表现为反复频繁的呕吐、上腹剧烈的疼痛、腹泻、腹胀等。一旦考虑诊断并发急性胰腺炎,应立即予以禁食禁水、胃肠减压,使用抑制胰腺外分泌药物,同时予以补液及营养支持治疗等。

听神经水肿也是流腮的并发症之一,可出现听力减退,严重时甚至发生听神经变性导致感音性耳聋,遗留后遗症,这种改变常见于流腮并发脑炎的患者,但是也可能发生在仅有腮腺肿大的单纯型流腮患者。由于听神经水肿所致耳聋恢复时间较长,经降低水肿、改善局部微循环的治疗后约6个月内可恢复,而由听神经变性引起的耳聋往往成为终身损害。

五、流行性腮腺炎的治疗

流行性腮腺炎的病原是流行性腮腺炎病毒,目前并无特效抗病毒治疗药物,治疗原则主要是对症和支持治疗。

患流行性腮腺炎期间应注意卧床休息,对症状较轻的,可以通过口服抗病毒药物。可予以药物外敷肿大腮腺,至腮肿完全消肿为止。如出现高热症状、或腮腺肿胀剧烈疼痛,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热镇痛。

不要吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物,比如柠檬、杨梅、酸奶、糖果、坚果等,应当吃易咀嚼、不容易引起唾液分泌的清淡流食或半流食,比如各种清粥类、软烂菜类等,多喝白开水;同时注意饭后漱口、睡前刷牙,保持口腔清洁。

六、日常如何预防流行性腮腺炎?

1、接种疫苗是预防流行性腮腺炎最经济、最便捷、最有效的方法。18-24月龄的儿童可以免费接种一剂含腮腺炎成分疫苗(麻腮风疫苗)。

2、维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通。

3、打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物。

4、让孩子要养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。

5、彻底清洁患儿用过的玩具和家具。

6、室内注意通风,流行期间不要参加大型集体活动,避免到人员拥挤的公共场所;必须出门时,应戴口罩

7、合理睡眠,充足休息,避免过度疲劳;科学饮食,加强锻炼,增强自身免疫力。

8、早期发现患者,早期进行隔离,隔离期应从起病到腮肿完全消退为止,约三周左右。避免将疾病传染给没有免疫力的人群。

济南中医儿科杨晓:儿童流行性腮腺炎高发期,如何做好预防及治疗?

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