中医大夫眼里的西医治不好找中医是什么思路
——孟长海/文 河南中医药大学第一附属医院内分泌科
常有不少病人是这样的一种选择：看病走了很多医院，一直看的西医，最后效果不好，西医医生建议去看看中医吧！有时候，一些病人就会困惑了，难不成疾病发展似乎到了无药可医的地步，推荐去看了中医？
一、中西医互相推荐是一种美德
关于看中医的情况，一种就是病人自觉地自发的看，他们信任中医，喜欢中医，觉得中医看病好；一种就是别人推荐来的，然后看中医。再有就是西医医生推荐的来看中医。无论什么形式，对病人来讲看中医意味着什么呢？
对于西医治不好找中医的现象很多，当然也可以反过来说，也有中医看不好找西医的，对于中西医学和中西医生来讲，病人的相互流动是正常的，病人看医生选择中医西医都是自我自主的选择，而医生推荐看中医西医则很大程度上是一种责任，更是一种美德。
我对于推荐看中医的西医医生有很大的尊重，尽管很多时候不是医生发自于本心，但可能真的乏于诊疗方法，困于疗效不佳。但是，在治病救人时候能够为病人多选择一种治疗方式不是一件坏事，何况对于中医本身来讲，在很多疾病上是有良好疗效的。临床上见过的这样的病人很多，比如糖尿病的问题，现在社会整体的氛围是糖尿病就是不治之症，有专家讲糖尿病应该终身服药。这话对与否只能留给未来医学的检验。但现实是，不少的糖尿病患者通过中医的治疗能够很好地控制血糖水平和并发症，而且一些人在一段时间或者相当长一段时间内告别了药物。这样的情况对于一些西医专家来讲是不可思议的，他们眼中的对抗血糖的药物种类与中医不能够达成共识。这样的情况很多，高血压也是如此，高血脂也是如此。
二、中西医虽认知不同，但是可以互相沟通
事实上，临床上中医与西医的主要区别我觉得就是中医富具灵活性，但就治疗痤疮的病人来讲，这是内分泌科和皮肤科经常遇到的情况。病人长久的使用西医药治疗，而种类也可以从指南上找到依据，其中一些人按照指南和常规用药效果可以，而一些没有效果。没有效果的怎么办？确实有不少医生推荐找找中医吧，找中医看痘痘不是什么难事，对中医来讲能够治疗痘痘，但是不是说谁都能治疗好的，这里边是能够见识中医功底的。有不少病人被推荐来了，结果很多去了皮肤科，皮肤科中西医医院很多共识，继续用指南的药物的医生大有人在，而使用中药的效果也并不好。这里边就关乎几个问题：一是病人的病情问题。一些病人是长久的战痘英雄，一直不好，而自己还建立不了良好的生活方式。二是医生的治疗方法不对。比如痤疮患者中大量存在的肝郁体质没有得到重视，而依旧进行清利湿热，这样对患者没有任何好处。三是痘痘确实是难题。比如激素代谢紊乱的，多囊卵巢综合征的，以及乱治的。
因此，但就一个痤疮来讲，中西医都是可以治疗的，上来可以中医，也可以西医，但是谁治疗的好？这里边说了就要辩论，中医说自己治得好，西医也不服气；西医说自己治得好，中医也不服气。而实际上，两者都可以治疗，都是有效果的。中医没效，可以找西医；西医没效果，可以中医。
中医西医是可以互相沟通的，医学沟通是有利于病人的，现实中医学沟通产生的效益是明显的。在临床中特别是一些妇科疾病的治疗，中西医结合的疗法是很好的。为什么好呢？是因为在治疗中中医、西医都有自己的不足之处。一些病人长久的服用中药，但是不一定治疗好；一些病人长久的服用西药，也没有治好的。这样的病历很多，对中医或西医都成为难题，而通过中西医理论和诊疗的沟通一些病治疗就会出现很好地效果。如闭经的患者，一些病人长期闭经，采用人工周期月经来了，不用药又没了，这个时候检查可能会发现一大溜的问题，对西医来讲无能为了；但是这个时候采用中药，也常常收到意想不到的结果。确实一些病人在服用中药，前提是对证下药，月经来了。有的来几滴，有的血量正常。这就是中医的力量。但是也有中医无能为力的时候，比如一些闭经的患者，中医大夫一直治疗，有些治疗半年以上的都有但是效果不佳，那么采用西医的人工周期疗法也是有效，最起码不会让患者彻底绝望。医学的沟通，为患者带来更多的便利。
三、中西医打架的事情要不得，一切要服务临床实际和患者
在头条号上，常常看到一些关于中西医的辩论，一些言辞激烈。实际上，中西医两种医学存在对人类是好的，对中医来讲，对西医来讲，都是多了一种手段，这绝对是好事。就比如对祖先华佗来讲，如果当时医学可以做CT，病灶查的清清楚楚，也不至于说到开颅就把曹操吓住了，华佗也不至于到了杀身之祸。
在临床上，中医西医各有千秋，各自都有大批的从众，而很多人都是机会性的。在治疗效果上，中西医都是很好的效果，这是有目共睹的。因此，对于中西西医以及彼此的从业者都应该互相尊重，只有互相尊重才能够立足于实际，知道彼此的不足，而相互学习。而一些所谓学者动辄否定对方，显示自己能耐，这是要不得的。作为中医我也是常反感于一些学者动辄写上“西医治疗无效，求助中医”的说辞，这都是需要讨论的，西医治疗无效，可能没有找到好的西医。也反感于一些西医大夫不了解中医而乱七八糟的说到。这种思路都是有害的，引起了医学工作者对立，这样不好。
常有病人会给医生赞扬，说到“我过去治疗好久没效，用了你的几付药好了”，这应该是事实，但是做医生的应该谦虚谨慎。在中医西医治疗上都有好的病历，也都有不好的病历。常见到很多名医，不断地宣传自己的治疗效果怎么好，写了一套又一套的著作病案，但是不好的病历为什么不写呢？治疗一百个病人就是用一种方法也总有好的一二成，那么我们宣传2个干吗忽略98个呢？