同是多囊肾为什么治疗方法却不一样呢?

文 / 宝宝健康日记
2021-09-27 18:10

很多患者在网上看到一个药治××病,或者周围亲戚朋友吃了某种药病情好转了,就想自己也吃点这个药,没想到不但没有效果,有时候还会加重病情,那是这个药有问题吗?

其实我也倡导我的患者最好能够到医院来亲自看诊,因为即使是同一种病,症状也会有所不同;即使症状一样,每个人的体质也是不同的,所以医生都会通过辩证来进行治疗,不一定同一种药所有人都适合。中医讲同病异治,有的医生可能从脾上论,有的医生可能从肝上论。

比如多囊肾,根据发病机制及其临床特点,可归属于“肾胀”、“积聚”、“关格”等病的治疗范畴。

辩证方法

症见腰酸腰痛,肉眼或镜下血尿,腹部胀闷不适,或按之有块,肿而不坚,胸脘痞闷,眼睑或下肢浮肿,大便干结,舌淡,苔黄厚腻,脉滑数。又或无症状,仅B超下可见肾内有大小不等肿泡,而舌淡,苔黄厚腻,脉滑数。

治则:清热利湿,泻火解毒。

方药:生地、小蓟、滑石、车前子、鳖甲、栀子、土鳖虫、酒大黄。

用法:水煎浓缩取汁100毫升,日一剂,分两次温服。或遵医嘱。

宜忌:体质孱弱者慎服。孕妇禁用。

症见腰腹部胀痛,痛有定处,腹部可触及大小不等的肿块,硬或不硬,肉眼或镜下血尿,面色或唇色紫暗,舌暗红,有瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。又或无症状,仅B超下可见肾内有大小不等肿泡,而舌暗红,有瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。

治则:活血化瘀,消癥散结。

方药:柴胡、瓜蒌根、红花、酒大黄、当归、三七、桃仁、薏苡仁。

用法:水煎浓缩取汁100毫升,日一剂,分两次温服。或遵医嘱。

宜忌:体质孱弱者慎服。大便溏薄者,大黄稍减。孕妇禁用。

症见胁下痞块,或聚或散,始觉胀痛,每因情志不遂加重,烦躁易怒,眩晕耳鸣,舌边尖红,苔白,脉弦。又或无症状,仅B超下可见肾内有大小不等肿泡,而舌边尖红,苔白,脉弦。

治则:疏肝理气,散结消痞

方药:栀子、香附、枳壳、龙胆草、柴胡、陈皮、川芎、白芍

症见胁肋少腹胀痛,或可触及痞块,腰膝痠软,眩晕耳鸣,五心烦热,盗汗,肉眼或镜下血尿,舌红少苔,脉细数。又或无症状,仅B超下可见肾内有大小不等肿泡,而舌红少苔,脉细数。

治则:滋养肝肾,消聚散积。

方药:知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、淮山药、丹皮、鳖甲、茯苓

症见形寒肢冷,头面或肢体浮肿,神疲腰酸,足膝软弱,尿血色淡,舌淡,苔薄,脉沉迟。又或无症状,仅B超下可见肾内有大小不等肿泡,而舌淡而胖,苔薄,脉沉迟。

治则:补肾健脾,破瘀散结。

方药:茯苓、三七、酒大黄、肉桂、黑附子、熟地、淮山药、山萸肉。