坐骨神经痛的中医辨证

大部分的人都有下背疼痛的经验，大多数是因姿势不良或过度劳累造成肌肉紧绷或肌腱发炎，经过休养及药物治疗，几乎所有患者都可以获得改善，然而也有一些患者有持续性的下背疼痛及下肢疼痛，通常都是由腰部、臀部开始，向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧，呈「针刺」、「触电」样疼痛，甚至造成腿酸麻无力，此即所谓的坐骨神经痛。引起坐骨神经痛的原因颇多，最常见的病因之一是腰椎间盘向后突出，造成神经根的直接压迫，此症状即称椎间盘突出症。除此之外，腰椎退化症、腰椎狭窄、肿瘤等原因也会导致坐骨神经受到压迫而产生症状。

坐骨神经痛，属中医"痹症"范畴，多数为外邪侵犯膀胱经和胆经，针灸及用药以行气活血、化瘀通络为治则。治疗以疏通太阳经脉，驱邪外出，通经活血，行气止痛，或驱风祛湿、温通经络、止痛消肿。临床可以针灸搭配药物增强疗效，中医针对不同之病因用药如下：

1.散寒除湿法
临床表现爲发病前有受寒史，身体下半部酸痛或不灵活，数日后出现沿坐骨神经部位疼痛。在持续钝痛的基础上，可有阵阵刀刺样疼痛，夜间尤甚，舌淡苔白腻，脉弦紧。

2.活血化瘀法
临床表现爲下肢沿坐骨神经部位疼痛，屈伸不利，活动受阻，尤以夜间疼痛更甚，痛处拒按，或患肢麻木，舌紫黯，脉细涩。

3.温阳益气法
临床表现爲下肢疼痛经久不愈，肢体不温，怕冷，患肢喜温喜按，劳累后疼痛加重，常反复发作，舌淡苔白滑，脉沈弱无力。

4.养血柔筋法
临床表现爲下肢沿坐骨神经部位绵绵作痛，时作时止，易抽筋，麻木不仁，伴随面色苍白，唇甲无光泽，甚则肌肉痿缩，舌淡红，脉细弱或细数。