中医痿证之“复元奇方饮”竟然治愈了进行性肌营养不良症?

文 / 懂点健康知识
2021-08-27 09:17

从现代西医病理上讲,进行性肌营养不良症是因为基因的缺陷结构的破坏,引起细胞膜功能紊乱产生肌原纤维断裂、使肌细胞变性坏死而发。进行性肌营养不良症该病没有地区或种族之间的差异。进行性肌营养不良症发病初期以近端逐渐转化到远端缓慢进行发展表现为肌肉萎缩、无力,肌病面容,翼状肩及鸭步,骨骼肌变性(脊柱侧弯、颈部、踝部、膝盖和肘部肌肉缩短)、常与假性肥大存在, 伴随家族遗传史。

我们华夏民族将进行性肌营养不良症归属于中医“痿证”、“虚劳”之范畴; 中医痿证指以肢体筋脉弛缓、软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。以下肢痿弱较多见,痿证在中医历史故称“痿躄”。“痿”指肢体痿弱不用,“躄”指下肢软弱无力,不能步履之意。中医“痿证”、“虚劳”,我国2000多年前《素向.痿论》、《皇帝内经》、《诸病源侯论称》详细的描述了我们现代医学所说【进行性肌营养不良症】的病因、病情、病程、结构、发展、属性和职能以及诸症。

先天禀赋之强弱,影响人的生、老、病、死。先天禀受父母之精气不足后天失养,肝肾精亏,元气不足,筋骨不充;或由于脾胃不健,肌肉失养而致。“脾与胃和,足阳明伟胃之经,胃为水谷之海也;脾主一身之肌肉,为胃消行水谷之气,以养身体四肢。脾气弱,即肌肉虚,受风邪所侵,故不能为胃通行水谷之气,致四肢肌肉无所禀受。”腰为肾之府,先天肾之精气不足,无法荣养腰府,故腰背无力;肾精不足常累及肝阴之虚,肝肾阴亏,不能濡润筋脉而出现肢体无力,这也就是《内经》所言“肝病则四肢不用”,阴虚日久致肝阳上亢,肝阳化风,风动则摇,故患者走路左右摇摆似“鸭步”步态、蹲起困难,上下楼梯费劲,容易摔倒、近端肌肉萎缩无力。该病病在肌肉,与肝肾脾及阳明经密切相关。病理性质为本虚标实,先天不足为本虚,痰湿壅滞为标实。

后天失养脾气虚弱

脾乃后天之本,气血生化之源,主肌肉及四肢。正常生理状态上,能过胃之受纳腐熟水谷,脾之运化功能,摄取营养精微物质,变化而为气血。脾脏健运,气血生化有源,肌肉筋脉,得其所养而筋健肌充,体健无病。故患“进行性肌营养不良症”的孩童比较多因孩童五脏六腑娇嫩,形气未充,脾常不足,加之先天之不足,脾气虚弱,脾失健运,不能生化气血,则气血亏虚不能濡养肌肉四肢,日见肌肉萎缩无力。

痰瘀互结留着肌肉

脾主运化水湿,若脾气虚弱,脾失健运,不能运化水湿,化生气血,面则酿生痰浊。气为血之帅,血为气之母。由于先天不足,脾肾气虚,久则气无力以推动血液运行渐至血瘀之证,痰浊血瘀互结,留着肌肉,阻滞经脉,日见局部肌肉假性肥大,肌肉增粗变硬。

总之,中医认为进行性肌营养不良症的致病病原因源于禀受父母之精气不足,故患者肝肾亏损脾气虚弱而致,久则痰瘀互结,留着肌肉不去,形成本虚标实之复杂病机,虚可致实,实可伐虚,故形成了错综复杂的病理状态。源于肾虚,肝木失养,加之脾胃虚弱,土虚则肝木不荣,故横逆难制,遂成肝风,出现行走摇摆如鸭子步状;肝木横逆,上以刑肺,中以乘脾,脾气虚,则四肢削瘦无力,神疲懒言;下以伐肾,导致气血阴液更加不足,致患者下肢明显无力,不能久立,俯卧不便,形成恶性循环。久病不愈,日渐气血衰败,五脏六腑俱亡,最后阴阳败竭死亡。

根据该病的症状特征,证属脾虚,肝肾不足,气血虚弱,筋骨关节肌肉失养。肾亏则足跟痛,耳鸣,夜尿多,阳痿、睾丸萎缩、月经不调、不孕、听力视力智力障碍;肝血不足则面色少华而晦暗,精血失养则四肢肌肉萎缩,脾胃虚弱则食欲减退。根据“肝肾同源”,精血互生之理,治宜温运脾肾,调补气血。痿证的病因病机与人的肝、脾、肾密切相联,进行性肌营养不良症归属于“痿证”、“虚劳”范畴,故治疗进行性肌营养不良中医痿证之《复元奇方饮》均从肝、脾、肾入手;故

脾肾不足,督脉亏虚证

治法:健脾益肾,温阳培督

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脾胃虚弱,气血不足证

治法:健脾和胃,补气养血

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肝肾阴虚,精血不足证

治法:滋补肝肾,填精养血

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痰瘀阻络,筋脉失养证

治法:化痰祛瘀,养筋通络

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元气亏虚,大气下陷证

治法:大补元气,升阳举陷

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此病有明显的家族遗传性,而且,以孩童为多见,所以更应当考虑该病为先天肾气不足。其次,又因大多数的孩子均有偏食倾向,或缺乏微量元素“硒”。

中医痿证之《复元奇方饮》以阴阳五行,统一整体,独取阳明,辨别虚实,审察逆顺,因时因人制宜,千变万化、一人一方,内外兼顾标本兼治,扶正、祛邪、通脉,调脏腑、行经络、益肝肾、健脾胃,状先天之本培后天之源,使脏腑弦和阴阳平衡,从而活化免疫系统,提高神经的传导敏感度激活受损的肌细胞,生肌祛痿,强筋壮骨,增强体质,提高免疫力,排出人体组织器官内沉积的有害毒素,排泄掉体内蓄积的种种致病因素;使假性肥大,触之坚韧软化;

控制预防近端四肢肌肉萎缩、面部肌肉萎缩、肩部肌肉萎缩、眼肌萎缩;

防止脊柱侧弯,颈部、踝部、膝盖和肘部肌肉缩短,

眼睛、中枢神经系统、甲状腺、心脏、胃肠道、肾上腺、阳痿、睾丸萎缩、月经不调、不孕、听力视力智力、呼吸异常继续恶化;

降肌酶谱以下所有值到参考范围

谷丙转氨酶

谷草转氨酶

谷草/谷丙

肌酸激酶

肌酸酶同工酶

乳酸脱氢酶

a_羟丁酸脱氢酶

将身体的元素钾、钠、氯、钙、磷、镁提高到正常,促使白细胞、血小板、肌酐、 胱抑素C到达正常。最终达到防病治病的境界,从而回归正常生活。

综上所述,若确诊为肌营养不良症,保持高质量的生活,还需避免发生肺部感染、心肺功能衰竭的发生。坚持适量锻炼,注意防止挛缩,膝关节、跟关节热敷后适当牵引;假肥大部位以主;防止脊柱畸形(若已变形则需做矫正手术),保持良好坐姿,运动后宜平卧休息。此病树立战胜疾病的信心,保持良好心态、饮食、环境、训练、护理与《复元奇方饮》从根本治疗进行性肌营养不良症。

进行性肌营养不良症【案例】

邵某某,男,9岁,学生;

初诊日期:20018年6月15日;

进行性肌营养不良症:走路左右摇摆似“鸭步”步态、蹲起困难,上下楼梯费劲,容易摔倒。此患者18个月开始走路,以后良好。11岁左右发热后出现四肢肌肉逐渐变细萎缩,行走困难。近年加剧,每易摔倒。倒后不能仰起,必须俯卧位用手支撑而立。后在贵州一人民医院,确诊“进行性肌营养不良症”。辗转多处治疗未见明显疗效。既往无家族史可寻。

初诊患者面色萎黄不华,形体消瘦,上臂、肩背、大腿肌肉明显萎缩,惟膝下肌肉粗壮,然膝软无力,行走呈鸭步,摇晃不稳。易摔倒,起立艰难,步履困难,纳谷欠佳,头晕怕冷.二便调。查体:体温36.5。C,脉搏75次/分,血压15.6/10.5 kPa,四肢近端双肩胛肌明显萎缩呈翼状肩胛,两小腿肚有假性肥大,无感觉障碍。颅神经检查(一),肌电图提示“肌源性受损”。脉象弦细,舌淡苔白润,体小。

诊断:假肥大型进行性肌营养不良;

辨证:先天不足,后天失养,气血生化之源不充,肌肉筋脉失养;

治则:益气养血,健脾补肾;

处方:中医痿证之《复元奇方饮》疗法;

煎服朝夕各一次,每日1剂。

7月16日二诊:服药30剂,自觉体力增加,行动力增,近来摔倒次数明显减少,饮食转佳。二便自调。肌萎缩未明显见好,小腿肥大不用,系湿热下注之故,方加黄柏10g,以助苍术之力,再增龟板10g,以强益肾壮骨之功。

8月25日三诊:上药连进30剂。诸症显著好转,行走不再摔倒。步履较前有力,鸭行步态亦趋稳健,惟感上楼费力,此乃痼疾,肌肉之恢复,尚需后天充养,故从长计议,配药丸汤剂服用。药丸汤剂朝夕各一次,每日1剂。

2018年9月18日四诊:坚持服汤药、药剂颗粒1年之多,病情稳定,步态基本正常,可行走1.5~3公里路,登高仍觉费力,双小腿周径缩小3 cm,肌肉萎缩之已见增粗,尤以上臂三角肌明显,脉象弦细。继用汤、丸剂,从缓图治,上方加陈皮20g,西红花3g,肉桂减半。继续巩固服用半年之多,最后病情稳定,随访复发情况。

进行性肌营养不良症——指一组原发于肌肉的遗传性变性疾病,主要临床特征为受累骨骼肌的进行性萎缩、无力,故相称于中医之痿证。痿之为病,大抵与肺、肝、肾、胃关系最密切,故邹滋九日:“痿证之旨,不外肝、肾、肺、胃之病,盖肝主筋,肝伤则四肢不为人用而筋骨拘挛;肾藏精,精血相生,精伤不能灌四末,血虚不能营养筋骨;肺主气,为高清之脏,肺虚高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能濡润筋骨;阳明为宗筋之长,阳明虚则宗筋纵,宗筋纵则不能束骨以流利机关,此不能步履痿弱筋缩之证作矣。”

此案解析,认为此案乃先天不足,肾精亏损在前,故有自幼迟行之虞,继则后天失养,化源不充,外感发烧后,肺热叶焦,高源化绝,四脏所合之筋、脉、骨、肉枯萎,从而加速了痿证的进展。由于后天失养,不但化源难充,而且湿热下注,致使小腿假性肥大而不用,故选《复元奇方饮》,补肝肾,益脾胃,熄肝风,化痰瘀,强筋骨。白术易苍术,佐加三妙祛湿热。先期投汤剂,当病势得以控制后,改作丸剂,从缓图治疗。

因此病之基因乃先天不足,后天脾胃功能正常运行,则根据《内经》“形不足者温之以气,精不足者补之以味”的原则,将重心移向益肾填精、温补气血上,着重增加了鹿茸、龟板等血肉有情之品,后天之养则靠饮食提供。最终继续服用两个阶段后回归正常生活。

该患者应取黄芪补气,白术、茯苓、五爪龙、山药助黄芪补气健脾化湿为君药,脾健则除生痰之源;熟地黄、山茱萸、菟丝子、楮实子补肾益精为臣药,使肾精济脾土;土鳖虫、牡丹皮活血化瘀;陈皮理气化痰为佐药;甘草调和诸药为使药。中医痿证之《复元奇方饮》治疗进行性肌营养不良症还注重辩证施治,酌情病情调整药物,如兼风寒表证则去滋腻滞邪之熟地黄、山茱萸,加防风、稀莶草、辛夷花以疏风散寒,但中病即止,以免气随汗泄;上肢肌无力加桑寄生、千斤拔;下肢肌无力加牛大力、牛膝等。

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