由四君子汤化裁而来的另外三个经典良方，究竟各有什么用处呢？

要说到中医方剂，其实最早源自于《黄帝内经》，在《黄帝内经》中记载了13个方剂，但要真正意义上可以称得上系统完备的方书，还得数东汉时期的名医张仲景所写的《伤寒杂病论》，即便是后世医家将其整理成《伤寒论》和《金匮要略》两部经典，但仍然无法掩盖《伤寒杂病论》为“方书之祖”的事实。一般人们都喜欢把书中的第一次出现的方剂，称之为第一方。

《黄帝内经》中第一次出现的方剂叫“汤液醪醴”，用现代的话来说，这个方剂其实是一个料理，是可以当作小吃来吃的，而《伤寒杂病论》中出现的第一个方剂则是桂枝汤，这个方剂被后世医家誉为“群方之冠”“伤寒第一方”。随着经方和时方的不断发展和交融，至清代，名医汪昂总结了古今名医名方，创造性地编撰了《汤头歌诀》一书，以便于后世学子们能够快速学习中医方剂。

那么，《汤头歌诀》第一次出场的方剂又是什么呢？那就是大名鼎鼎的时方代表——四君子汤。不过，《汤头歌诀》中的四君子汤，并不只是一个方剂，而是一个方剂组合，原话是这样的，“四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补气阳虚饵。除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。”一首歌诀里暗藏了四个方剂，也就是四君子汤、六君子汤、异功散、香砂六君子汤。

奇妙的是，由四君子汤演化而来的异功散、六君子汤、香砂六君子汤居然都有益气健脾的共同作用。那么，这四个方究竟是怎么来的，先得捋捋。四君子汤出自宋代《太平惠民合剂局方》，异功散出自宋代名医、儿科鼻祖钱乙的《小儿药证直诀》，六君子汤出自明代的《医学正传》，香砂六君子汤出自《古今名医方论》。

但实际上，六君子汤和香砂六君子汤的出处是有争议的，六君子汤的“出生年代”应不晚于元代，而香砂六君子汤的“出生年代”应不晚于明代。

为什么《汤头歌诀》要将四君子汤这个组合放在第一个呢？这与《黄帝内经》所说的人“以胃气为本”有关。人体脾胃在中焦，主管着人体的水谷、水液代谢，如果脾胃不和、脾胃虚弱，自然而然地就会百病丛生。

那么，清代名医将四君子汤组合放在第一个出场，仅仅是因为脾胃为“后天之本”吗？显然不是，四君子汤所用四味中药，都是药性缓和、温而不燥、补而不峻的中药，堪称中药领域里的翩翩君子。

那么，四君子汤以及由四君子汤演化而成的其他三个良方，究竟各有什么妙用呢？四君子汤主要适用于脾胃气虚证，而另外三个方剂的配伍都有一个共同特点，那就是补气中药和行气化痰中药相互配伍，从而使得补气的过程很通畅，而不至于出现滞气的情况。

不过，不同的是，异功散加了陈皮，兼有行气化滞的作用，更适合脾胃气虚兼有气滞的证候；

六君子汤加了半夏与陈皮，兼有和胃燥湿的作用，更适合脾胃气虚兼有痰湿的证候；

而香砂六君子汤，加了半夏、陈皮、木香与砂仁，增强了益气和胃、行气化痰的作用，更适合脾胃气虚兼有寒湿滞中的证候。

由此可见，《汤头歌诀》把四君子汤作为全书第一方，是有着独特意义的。而四君子汤中隐藏的异功散、六君子汤和香砂六君子汤都是后世医家爱用的经典良方，在临床中，但凡辨证准确了，用诸临床，必能起到效如桴鼓的妙用。

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