「身边的名中医」⑭ 善用经方治重病

他数十年如一日，坚持用中医治病救人;他不忘初心，仁心仁术赢得患者信赖。他就是湖南省基层名中医、长沙县中医院主任医师陈小中。

陈小中出生于中医世家，父亲为湖南省老一辈的名老中医。受父亲影响，陈小中耳濡目染为医之道，在几十年的临床工作中他积累了丰富的诊疗经验，善用经方治疗危重病症，用药独特，疗效显著。

陈小中认为，中医界推崇医圣张仲景，倡导仲景学说，符合传承精华、守正创新之旨。医家所指的经方公认就是张仲景《伤寒杂病论》一书所记载的方子。经方以其“立法严谨、组合有序、方证明确、药简效宏，可垂范后世”，而被誉为方剂之祖。陈小中家世业医，专攻仲景伤寒之学，善用柴胡剂、乌梅丸治疗抑郁、焦虑症、痛经、失眠、癫痫、帕金森氏病;从痰、瘀、水、饮立论，采用柴胡剂、苓桂剂、防己黄芪汤方族、真武汤方族、小青龙汤方族，疏肝、温阳、化饮治疗急性冠脉综合征、心衰、慢阻肺、肺心病。

(陈小中脾胃病名医工作室于2018年成立。)

今人普遍认为中医仅适合于保健养生，不能治疗急病重病。陈小中认为“医不贵于能愈病，而贵于能愈难病”“必有非常之医，而后可疗非常之病”，他运用中医药治疗危重症疗效显著，且内、妇、儿科领域的患者都有。66岁的蒋某是长沙县果园镇人，有多年肺耐药菌感染病史，4年前出现反复咳嗽、咯痰、气促、活动喘鸣、颜面及下肢水肿，日常生活不能自理，辗转省市多家三甲医院住院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重、II型呼吸衰竭，因肺部感染、呼吸衰竭反复住院终年不愈。2019年经多方打听他来长沙县中医院找到陈小中，陈小中接诊后认真分析患者病情，诊断为肺胀(急性发作期)，他从痰饮、水气病论治，方选小青龙汤、厚朴麻黄汤、麻黄附子汤等经典方加减治疗半月，二诊时患者咳嗽、咳痰、气喘症状缓解，病情稳定，更方为苓甘五味姜辛汤、金水六君煎、金匮肾气丸化裁，培土生金、固护肾气、调治脾肾先后天以治本，从而提高患者机体免疫力，并最终修复改善肺功能。经多方调治及配合家庭氧疗，蒋某病情大为好转，不再需要住院输液治疗。

65岁的陈先生是长沙县北山镇人，饮酒40余年，导致肝硬化、腹水、消化道出血，全身浮肿，每年住院花费达十余万元，但仍反复发作，痛苦不堪，2016年经人介绍找到陈小中。陈小中根据患者临床表现，诊断为臌胀，结合现代西医认识，针对病人肝功能失代偿、门脉高压症所表现的低蛋白血症、腹水、脾亢、上消化道出血，从中医太阴厥阴病论治，选用李东垣清暑益气汤，升降分利，斡旋中焦，泄浊解毒，改善病人腹胀、纳差、乏力、水肿等症状;方选三甲散合血府逐瘀汤，育阴凉血，行瘀通络，透达伏邪，从而降低门静脉高压，治疗上消化道出血诸症。期间，他根据患者病程中所表现的是肝功能不全为主还是门脉高压为主灵活选择两方交替使用。经治疗患者未再出现消化道出血症状，腹水及浮肿基本消退，病情明显好转，生活质量大幅提升，患者及家属非常感激。

(陈小中主任医师在认真察看患者舌脉。)

陈小中不仅认真攻读《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医典籍，临证之余，他还跟随伤寒大家刘渡舟、肝病大家汪承柏等名医进修学习，博采众长。陈小中治病用药精准，且价格低廉。家住长沙县安沙镇的粟师傅，腰腿疼多年，犯病时每次到外地看中医，开药常是用麻袋装，价格都在千元以上。第一次到陈小中医生这里看病只开了三副中药，每副药不过二十多元，他半信半疑地喝完三副之后感觉腰腿疼症状减轻了很多。以后粟师傅有什么问题都是找陈小中看病，用他的话来说陈医生就是“花小钱就能治好病!”。

通讯员 朱平