小儿传染性单核细胞增多症是属于传染病吗，传染性有多大？

最近遇到传染性单核细胞增多症也不少，同时很多家长向我提出要科学普及一下儿童的传染性单核细胞增多症，家长有时区分不了与化脓性扁桃体炎关系，也不了解这个疾病临床特点和早期警告信号，所以今天与各位家长分享一下传染性单核细胞增多症。

1、发热 绝大部分儿童出现发烧，体温高低不等，有时会表现持续高烧不退，发烧反复1-2周时间左右。

2、咽炎，扁桃体白色分泌物。单纯从外观检查看很难以化脓性扁桃体炎区别。

3、淋巴结肿大 往往是对称淋巴结肿大，位置在颈部为主，淋巴结肿大在第一周达到高峰，然后在两到三周内逐渐消退。

这三联症和化脓性扁桃体炎临床表现非常类似。但可以通过以下警告信号来判断是否是传染性单核细胞增多症。

1、可能出现皮疹，特别在使用阿莫西林，氨苄西林抗生素容易出现，所以传染性单核细胞增多症的儿童即使有合并细菌感染依据，也尽量不使用青霉素类抗生素就是这个道理。如果没有细菌感染更没必要使用抗生素。

2、儿童生病期间如果出现打鼾明显。

3、眼睑浮肿，但化验小便正常，排除肾脏疾病。

4、腹部超声发现肝脾肿大或者肝功能异常。

5.白细胞升高，但是以淋巴细胞为主，化脓性扁桃体炎白细胞升高，以中性粒细胞为主。但前者同时可以找到异形淋巴细胞大于10%。

6、确诊检查EB病毒抗体。

1、EB病毒主要通过唾液传播，，成人尽量不要亲小宝贝嘴巴（EB病毒在大多数成人都是无症状的潜伏性感染），容易造成EB病毒感染。

2、输血途径。

3、目前没有证据证明母乳喂养是感染的途径，所以坚持母乳喂养。

1、急性期应注意休息,避免剧烈运动，以免导致肝脾破裂，如果有肝功能异常给予护肝对症治疗。

2、抗病毒治疗: 如阿昔洛韦、更昔洛韦等药物通过抑制病毒多聚酶、终止DNA病毒链的延伸而产生抗病毒作用。

可以降低病毒复制水平和咽部及扁桃体清除病毒时间,但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。

3、个别医生会误以为化脓性扁桃体炎，首选青霉素类抗生素导致皮疹发生，这点要非常注意。所以即使有合并细菌感染也不要选择青霉素类抗生素。如果孩子诊断是传染性单核细胞增多症，如果医生还在用青霉素类抗生素，需要指出哦。临床上我就遇到不少。

4、退烧对症处理，精神疲乏，食欲不振补液支持治疗。

总之，传染性单核细胞增多症，虽然具有传染性，但目前不归入传染病，说明传染性非常有限，但记得成人尽量不要经常性亲小宝贝嘴巴。总体来说，词病属于良性病毒感染性疾病，大多数经过对症治疗抗病毒治疗，多会及时康复。所以家长不必担心这个有些陌生的疾病————传染性单核细胞增多症。

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