对于肝郁朋友们可能不陌生，特别是女士，一来到中医门诊，十有八九会有肝郁情况。什么是肝郁？怎么调理？不免会主动问问，与朋友们浅谈如下。

一、先谈一下关于肝郁的重要文献吧，大家也可以了解一下先辈们的看法。

《黄帝内经》曰：“肝为刚脏”。
《素问·阴阳应象大论》：“肝……在志为怒，怒伤肝。”
《医醇賸义》中说：“凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有？”
叶天士《临证指南医案》中指出： “女子以肝为先天”。

以上文献《黄帝内经》中可以看出，肝为刚脏，将军之官，草木之脏，喜调达而恶抑郁，其性刚烈，其气易亢易逆。《素问·阴阳应象大论》指出怒伤肝，在志为怒，情志致病，肝脏最为明显，肝郁气滞，胸闷不适，善太息。《医醇賸义》中也指出了肝郁的治法为疏通之法，也就是疏肝理气，肝郁自解。叶天士《临证指南医案》中强调了肝脏对于女子的重要程度，也是女子常见肝郁之证的原因。

二、继续谈一下肝郁的病因病机：也就是肝郁是怎么形成的？

• 病因：

1、情志致病：生气、情绪低落，情志不遂，气机郁结，形成肝郁气滞。

2、有型之邪，阻塞气机：如寒湿、痰饮、宿食、蛔虫、砂石、瘀血等，阻塞气机，形成气滞。

3、脏腑功能虚弱：脏气虚弱，推动气的运行无力，气机壅塞，气滞气停，形成肝郁气滞。

• 病机：气的运行障碍，气机不畅，出现痞胀，障碍不通，不通则痛，气得运行则痛减，出现一组以胀闷疼痛、暴躁易怒、善太息等为主要症状的症候。

三、再谈一下肝郁的症状辨证分型与调理：

1、肝郁气滞证：

• 主症：胸胁胀痛，胸闷不适，脾气暴躁，头晕头胀，咽有异物感，颈部瘿瘤瘰疬，叹气舒服，失眠多梦，面有黄褐斑，女子乳房胀痛，月经块多，小腹胀痛，痛经，闭经不孕，舌淡红苔薄白，脉弦。常与情志不遂有关，生气、忧郁后往往加重病情。

• 病因病机：平素脾气急躁，或工作生活压力，肝喜调达而恶抑郁，怒伤肝，日久肝郁，肝疏泄气机功能异常，气机壅塞，形成肝郁气滞，出现上述症状。

• 治则：疏肝解郁理气

• 方药：柴胡疏肝散加减

• 中成药：逍遥丸、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡舒肝丸、木香顺气丸、开胸顺气丸、气滞胃痛颗粒、舒肝健胃丸、疏肝解郁胶囊。

2、肝火炽盛证：

• 主症：头晕胀痛，暴发火眼，烦躁易怒，耳鸣耳聋，噩梦纷飞，胁肋灼痛，吐血、衄血，口苦咽干、小便短黄。大便干结，舌红苔薄黄，脉弦数。

• 病因病机：平素脾气急躁，或工作生活压力，日久肝郁气滞，气滞郁久化火，表现为肝火旺盛的症状。

• 治则：清泻肝火

• 方药：龙胆泻肝汤加减

• 中成药：龙胆泻肝丸、黄连上清丸、三黄片、一清颗粒、左金丸、黄连羊肝丸、碧玉散。

3、肝阳上亢证：

• 主症：耳鸣眩晕，头目胀痛，急躁易怒，头重腰轻，腰膝酸软，失眠多梦，面红，舌红少津，脉弦细数。

• 病因病机：平素脾气急躁，或工作生活压力，日久肝郁气滞，肝为刚脏，其性刚烈，其气易亢易逆，肝阳亢逆于上，肝肾亏虚于下。肝在五行为木，肾在五行属水，水不涵木，肾水不能制约肝阳，肝阳亢逆于上，出现头晕目眩，腰膝酸软等一系列症状。

• 治则：滋水涵木（滋肾潜阳）、

• 方药：天麻钩藤饮加减

• 中成药：天麻钩藤颗粒、强力定眩片、安宫降压丸、全天麻胶囊、牛黄降压丸、钩藤决明颗粒。

四、养生注意事项：

1、保持心情舒畅：少生气，少忧郁，以免暴怒伤肝，肝郁气滞。

2、善于沟通：有心里话就主动说出，多与关心自己的人交流，以免心情压抑，形成肝郁。

3、心情不好，散步散心：心情不好，可以多散步，或者出去旅游，开阔视野，转移注意力，心情会改善。

4、积极锻炼身体：积极锻炼身体，身体强壮，脏腑功能增强，脏气运行有力，故不会形成气滞。

5、食疗：可以煲萝卜汤、做萝卜菜吃，能理气除胀，缓解症状。

以上浅谈肝郁的病因病机，各种辨证分型，调理与养生，希望能帮助到朋友们！祝愿朋友们，事事顺心，心情舒畅，远离肝郁！

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