养生一定要忌寒凉吗？

很多人都说中医养生都要忌寒凉，要忌生冷饮食，吃任何东西都要温热，不管是食品的温度也好，还是食品在寒热温凉的性味上也好，都不能凉。

真的是这样吗？

其实并不一定。

在传统理念上讲，避寒就温确实是强调的比较多的一点。但凡事不能太绝对，因为过犹不及。

中医本身是一种讲究平衡的认识观。在具体运用于养生的实操上，其实要考虑因时因地因人致宜的。

“养生忌寒凉”的时代背景

从时代背景上讲，“养生忌寒凉”是有原因的。

在四五十年前，甚至是建国以前，我国气候条件，比当代要寒冷些，物质条件又远远没有现代丰富，加之工作辛苦，耗费体力，身体的营养条件与今日对比，不可同日而语。

老人们说道以往，即使在江南地区，到了寒冬，很多小河浜是会结冰的，即使在我小时候，屋檐上挂满了冰棱也年年可以看到。

很多上一辈的人说到穿衣，也就是逢年过节偶有添置，所谓新三年旧三年，缝缝补补又三年，这在几十年前还是蛮普遍的事情。

以往的工作也大多是在厂房里做产业工人，工作繁忙且辛苦，更何况大量的农业人群，风餐露宿，户外的农活那就格外辛苦了。

所以在那种历史时代下，人们的体质偏虚寒不足的也就很多，从外因上讲，受寒受湿的几率也高出不少。

细细推算历史，甚至数千年来，除了少数富足安康的盛世光景，绝大多数的历史岁月长河里，我们绝大多数的劳动人民，都是在这种类似的生活条件中度日的。

更不要说遇到战乱荒年，民病寒疾的困苦，肯定是深深的烙在了祖祖辈辈的基因里。

从中医数千年的学术发展史来说，也确实相当偏重寒凉对人体的损伤，只在少部分时期，如金元明清的部分特定时代，且在局部地区对温热致病的学说才有深入研究。

这也和历史发展的背景，人民生活状态中所受病的发病类型，有密切的相关。

其实中医学术本身是对六气致病：“风、寒、暑、湿、燥、火”，以及外感内伤，都有平等统一的看待的，并没有有所偏重。

但作为活生生的人，处于历史长河中所呈现的变动的疾病发生规律中，每个时代又是有其独特的倾向性的。

比如战乱多寒病虚损，盛世多热病阴伤。

东汉末年有《伤寒杂病论》，金元战乱有《儒门事亲》，明中晚期则温补派流行，康乾盛世则温病学派争鸣等等。

高发疾病的种类，以及其发病性质，与时代背景，科技水平对生活方式的的影响，经济水平，生活条件，都有千丝万缕的联系。

近几十年，国泰民安，生活条件有飞跃式的改善，特别是一线大城市，吃不饱穿不暖以营养不良为主的疾病发病率，已经微乎其微了。

故而以往很多在战乱年代中行医的医师记录的医案中的病种，当代就少见了很多。而在江南苏湖嘉平原，富庶兴旺地区，康乾盛世年代医师的著作中的治疗方案，与现代社会的发病谱系，又有所接近。成为了当代医师最值得借鉴的临床资料。

“忌寒凉”要三因制宜

中医是讲究平衡的医学，阴阳寒热虚实，讲究不求多不求少，致中和，平为贵。

所以中医经典说：“阴平阳秘，精神乃治”。

又说：“寒者热之，热者寒之。”

传统中医平衡无偏颇的调平之道，难道只忌寒凉一端吗？

记得在《五部医话》中有一位老先生，常年服用六味地黄丸保健，是因为其体质阴不足。

而三代御医世家，则平日经常服用防风通圣丸来日常保健。而防风通圣丸可是非常寒凉的药物，处方中有石膏、知母、大黄、芒硝哦！那是因为对于体质实热偏旺的体质，确实的的适合。

中医就是讲究因人而异，三因致宜。

如果死板的将中医养生固定成一种死板的单一模式，那肯定是辜负了老祖宗留下的这一活泼泼灵动的伟大瑰宝了。

如果是体质虚寒的人群，比如面色白，唇色淡，瘦弱，不耐寒但耐热，整体怕冷（不是局部），等等。那么确实应该讲究忌寒凉。

但反观当今社会，体质内热的人群并不占少数，不少人脸红、脸部油光明显、唇红、口气重、体重超标、怕热、出汗多、耐寒不耐热。这些人也要忌寒凉吗？

实热体质的人群不唯不忌寒凉，适当的吃些与体质相适的寒凉饮食、甚至是寒凉药品，反而更符合中医养生的准则。

就好比岭南地区不少人，经常喝凉茶，台湾、泰国这些地方不少人，每天大杯冰镇饮料，我们上海本地有不少人经常吃苦瓜，您以为很寒凉不养生是吧？

有时恰恰很适合他们的体质，因为人家经常上火啊！

当然中医看待体质其实分的很细致，有些人寒热都不耐，有些是湿热，有些是以虚损为主的。有些人容易激动、说话带紧张的感觉是以风气为主的，有些人犹犹豫豫、不管说什么都欲言又止，是偏气郁为主的，有些人说话带风速度快，音调高亢是以气旺为主的，等等不同。

要分门别类，加上体质兼夹，就如同数学中的排列组合，种类非常繁多。

所以养生保健，应该是因每个个体的自身情况，因人而异的。我的建议是最好咨询比较靠谱的中医师而定，而不是凭自己不全面的中医知识，就下一个笼统的定论。

更何况适合您本人的养生手段，绝不是泛应曲当，对每个人都合适的。

这是个人人都以为自己是专家的年代，中医又是一个特别水深的领域，包括我本人在内，经常感慨病病多，病方少。

但有个基本定理可供读者们参考，对于每一个个体而言，没有一成不变普适的方案，才是中医的灵魂。

一切养生，心态第一

最后还想说一下，很多人重视战术细节，比如每天早上一定要含片姜啊！坚持要用温胆汤泡脚啦！一定要喝温水啦！清晨起床一定要灌下一杯水！每天要艾灸足三里、关元穴啦！喝点黄芪水补气啦！绿茶太凉不能喝啦！等等诸如此类的现象，您自己触类旁通脑补吧，现代社会上多的是。

有时在门诊上经常碰到此类人群振振有词，其实您想过没有，在战略上大方向判断的对吗？方向一错，一切都是南辕北辙，越养生越伤生。

越重视细节，只能说明越急功近利，心态不佳。而一切养生，心态第一，什么事都不往心里去，随遇而安，才是最高明的，没有宽容大度的好心态，所有的养生细节都没有着力点。

优质的养生，是在智慧上的一派圆润，有时无可无不可，更让人身心健康。

什么时候能够因人而异的看待健康养生，才算是具有中医辨证的眼光。