肿瘤治疗间歇如何营养“血细胞”

经常有患者和家属咨询：肿瘤治疗（放疗、化疗、靶向、免疫治疗等）间歇期出现血细胞减少，影响后续治疗，怎么才能升高血细胞呢？

正如《黄帝内经》所谓：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”意思是事事都应未雨绸缪，防患于未然。

肿瘤的治疗是一个漫长过程，是“祛邪”与“扶正”的系统结合，是预防与治疗的有机统一。放疗、化疗、靶向和免疫治疗都属于祛邪治疗，而“养细胞”则是最重要的扶正治疗。简单来说，“养细胞”主要包括“保护细胞”和“提升细胞”两方面的内容，前者的适应症群体是世界卫生组织（WHO）“化疗毒副反应分级标准（血液）”0度的肿瘤患者，后者的适应症群体是Ⅰ～Ⅳ度的肿瘤患者。目前存在的最大问题是：0度患者的“养细胞”治疗普遍被忽略，甚至被遗忘。

保护细胞

中医药的特色与优势在于“治未病”防患于未然。针对不同治疗方案可能引起的骨髓抑制或血细胞破坏，在治疗的不同时间窗积极运用中医药针对性干预，可达到保护骨髓和血液细胞以提高治疗延续性及患者生活质量的效果。具体包括调补气血、健脾益肾、疏肝柔肝、温肾填精等方法。

提升细胞

针对“WHO化疗毒副反应分级标准（血液）”Ⅰ～Ⅳ度的肿瘤患者，需要进行提升细胞的治疗。其中，Ⅰ～Ⅱ度患者单纯采用中药治疗，Ⅲ～Ⅳ度患者采用中西医结合治疗。

“养细胞”治疗方法

1. 中医药治疗：适用于0～Ⅱ度患者。

（1）造血再生片：滋阴降火，活血化瘀，补养阴血。用于贫血、白细胞减少等疾病。

（2）术药健脾生血合剂：健脾温肾，生血止血。用于贫血、血小板减少、白细胞减少所致头晕乏力、腰膝酸软、皮肤黏膜出血等。

（3）菟首健脾生血合剂：健脾补肾，生血止血。用于治疗贫血、血小板减少、白细胞减少，证见头晕乏力、腰膝酸软、身热口干和皮肤黏膜出血。

（4）葎虎补肾生血合剂：补肾，益气，生血。用于再生低下性血细胞减少。

（5）仙茅补肾生血合剂：补肾生血。用于再生低下性血细胞减少。

（6）地丹清血合剂：养阴清热，凉血散瘀。用于各种血小板减少及各种出血症状。

2. 中西医结合治疗：适用于Ⅲ～Ⅳ度患者。

在上述中药治疗基础上，加用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、促红细胞生成素（EPO）、重组人血小板生成素（TPO）。或者采用PAT中西医结合治疗方案。

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