国医大师刘志明：我有“通心方”！通心脏阳气，让胸不闷、痰不多

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证、指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文章，我来给你聊聊，关于心脏病的事儿。

我以前在学习中医内科学，涉及到心病的时候，常听到老师说一句话，叫做“阳气足，压百病”。

什么意思呢？就是说，我们的心脏阳气啊，得足，得通。心脏里头的阳气要是不足、不通了，就压不住病。痰凝啊，淤血啊，这些麻烦事儿，就都来了。

我给你讲一张名家医案吧。你看完，就全清楚了。

故事的主人公，叫做刘志明。

这个人啊，是全国第二届国医大师称号获得者。他是博士研究生导师，中国中医科学院资深研究员，兼任北京中医药大学、中国中医研究院研究生部的客座教授。他的学术水平，很高。感兴趣的朋友，你可以查看一下。

有一次，刘师接待一个患者。

这个人，是男性，50岁。他什么毛病呢？就是心前区憋闷、疼痛，伴随心悸感，最近一周特别严重。

什么时候疼呢？天气稍微一凉，立刻就疼。另外，在情绪紧张、劳累的时候，也不行。甚至在饱食之后，也难受。

他到医院去，被诊断为冠心病。

等来到刘师面前寻求治疗的时候，有胸闷、气短、多痰、头晕、心悸、心前区疼痛等现象。看舌脉，见弦滑脉，苔薄白，舌质暗红。

当时，刘师经过斟酌，写下了一张方子。但见——

郁金6克，丹参9克，红花6克，旋覆花9克，桃仁9克，瓜蒌9克，薤白9克，半夏9克，桂枝3克，陈皮6克，枳实9克，制香附9克，水煎服，每日一剂。一共是七剂。

结果，用药之后，患者诸症都得到了明显缓解。就这样，患者坚持服药一个多月，诸证悉平，胸不闷、痰也没了，心慌之感消失，平时劳作没有障碍了。

这里头是怎么回事？我给你剖析一下。

其实，如我之前所说，这个患者的心阳，不通了。

你看他什么时候犯病？是不是低温的时候发作？这就在告诉我们，患者心阳不振。心阳充足，是不会惧怕低温刺激的。

心阳不通、振奋不起来，结果是什么？第一个是痰凝。痰湿是阴邪，在阳气亏少的时候，它们就积累起来，聚合起来。宛如一帮乌合之众，要搞事情。因为痰凝，患者就多痰，脉弦滑。

第二个，是血瘀。阳气，是推动血液运行的动力啊。阳气少了，血液动不起来，于是就瘀住了。患者舌暗红，表明血运不畅。胸前疼痛，也是淤血的表现。

现在，痰浊和淤血都有了，混杂在一起，患者难免就要胸闷、头晕、心悸、心慌、气短。

这就是心阳不通带来的后果。阳气足，压百病。阳气不足，它就压不住啊。

这个时候怎么办？很简单，就是要把心阳通起来。在这个基础上，化瘀血，散痰浊。你再来看看刘师的配伍——

郁金6克，丹参9克，红花6克，旋覆花9克，桃仁9克，瓜蒌9克，薤白9克，半夏9克，桂枝3克，陈皮6克，枳实9克，制香附9克。

这个配伍，其实是枳实薤白桂枝汤的化裁。

通心阳的事儿，交给桂枝和薤白。这两味药，最擅长通阳散结。尤其是桂枝，是温通和振奋心阳的常用药。

活血化瘀的事儿，交给郁金、丹参、红花、桃仁。这几味药，善于活血。

消痰浊的事儿，交给旋覆花、陈皮、瓜蒌、半夏。这些药，燥湿、行气、涤痰、消饮。

之后，配合香附、枳实来行气。气一行，痰就消，淤血也跟着散了。

这就是基本意图。

可以说，这是治疗胸阳不展、痰瘀交阻型冠心病的经典配伍，有不少值得学习的地方。

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考。

就在昨天，我还收到一位读者朋友的留言。她告诉我（看头像，似乎是女性），她经过检查，有点心肌缺血、冠心病，最近心悸心慌得比较厉害。

对这类朋友的感受，我非常同情。我虽然不知道，人家的具体病情，到底是怎样的。但是我觉得，在当前这个冷热不均的气候条件下，冠心病证属胸阳不振、痰瘀互结所致的人，不少。我把这个写出来，仅供参考。您可以尝试对照着，来分析一下病情。这个经验，不见得就适合你，但作为名家验案，可以给人启发。有需要的朋友，不妨去看看中医，请中医师辩证，看自己到底是不是胸阳不振、痰瘀互结。如果是的话，文中所述的方药，就有一定借鉴价值。不是，就不要尝试。

总之，您记住，对于心脏来说，阳气就是我们的压舱石。阳气足，可以压住百病。阳气不足，痰瘀互结，问题就复杂起来了。至于说温通心阳、除痰化瘀的办法，刘志明老师给我们立下了样板，我们该认真学习。

好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。