大黄黄连泻心汤治疗高血压案

姓名:L某性别:女性 年龄:63岁 就诊科室:中医科 就诊日期: 2021/03/02

主观资料

主诉: 高血压数年余

现病史: 高血压，长期服用降压药，厄贝沙坦片每日一次、瑞舒伐他汀钙片每日一次、马来酸左氨氯地平片。每日一次、口服。

近一月来血压控制不稳门诊测量血压160/100mmhg，伴空腹血糖偏高，头晕胀，口臭苦心烦，寐差多梦，头皮瘙痒出油，大便酸臭，脉实 ，舌红苔黄偏厚。体胖

根据头晕胀，口苦 头出油 便酸臭等，辩证为三焦火旺，给与大黄黄连泻心汤清热泻火，薄荷疏散风热，菊花清热解毒，平肝阳，龙骨 牡蛎 石决明平肝潜阳，栀子清热泻火，凉血解毒

处置

钩藤 20g 黄芩 9g 薄荷 8g 大黄 12g

菊花 10g 龙骨 30g 黄连 12g 石决明 30g

竹茹 20g 牡蛎 30g 栀子 12g

7付，水煎

就诊日期: 2021/03/09

复诊 药后头晕胀减轻，门诊测量血压130/90mmhg,余见口干，腰酸，两肋胀，耳朵发痒，脉滑，舌红苔黄偏厚。

以补肾养肝 祛湿清热法巩固。

处置

石决明 30g 牡丹皮 12g 白芍 15g 麦冬 12g

薄荷 10g 炒决明子 10g 山药 20g 桑叶 15g

酒萸肉 10g 青蒿 10g 菊花 10g 石斛 15g

熟地黄 10g 茯苓 10g 泽泻 15g 荷叶 10g

7付，水煎

并嘱咐改变生活方式，适当锻炼等。