慢性肠炎能够治的好么?如何治?

文 / 好艾健康群
2021-03-07 18:21

补中益气汤

治肠炎效佳

补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》,是中医方剂里有名的补益方剂。具有补中益气, 升阳举陷之功效,主治脾胃气虚、中气下陷之证。

原方药物组成:黄芪、人参(党参)、白术、 炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。临床治疗疾病较多,如眩晕、低血压、脏器下垂等等。

在对一些腹泻患者治疗中发现,补中益气丸对一些特殊类型腹泻有较好的效果。补中益气汤原方本来就注明对久泻便溏有治疗作用。

但是在临床发现有一种特殊腹泻患者,主要表现患者饮食正常,大便次数增多,但是大便不溏泄,每日 3~5 次,伴有一个显著特点就是而 且几乎每次早中晚饭后就要大便。对于这种特殊类型患者,在补中益气丸基础上,根据患者具体表现加减药物,均能取得良好的疗效。现举两例如下。

验案一:

患者方某,女性,63 岁。形体瘦弱,自述经常腹泻,每日 3~5 次,且每次饭后不久即泻,泻前有腹痛下坠感,便后减轻,头晕乏力,舌淡边尖略红,脉细。

考虑患者虽然纳可,但是饭后即腹胀,说明胃虽然能受纳,但是脾虚不能健运,便前腹痛,便后痛减,考虑肝郁乘脾。

故以补中益气丸合痛泻要方加减,处方如下:党参 15 克,焦白术 15 克,炙甘草 9 克,陈皮 9 克, 黄芪 20 克,当归 12 克,升麻 6 克,柴胡 6 克,茯苓 15 克,白芍 15 克,防风 9 克,山药 15 克。以上方药每日 1 剂,煎服 2 次。

方中以补中益气汤健脾益气,以痛泻要方泻肝补脾,酌加山药、 茯苓健脾止泻。患者一周后复诊,病情明显好转,每日大便 1~2 次,腹痛减轻,继续服用 1 周,症状消失,后以补中益气丸巩固一段时间。

党参花

验案二:

患者周某,男性,43 岁。患者患慢性腹泻数年,近半个月加重,每日大便 4~6 次。饮食正常,每次饭后必大便,大便成型,便后觉舒适。舌淡苔薄,中心薄黄腻。脉细滑。

患者到县级医院做肠镜诊断为结肠炎。患者虽然腹泻,但是形体仍偏胖,痰湿体质。处方以补中益气汤 加减:党参 15 克,焦白术 15 克,炙甘草 9 克,当归 9 克,陈皮 9 克,黄芪 20 克,升麻 6 克, 柴胡 6 克,半夏 12 克,茯苓 15 克,黄连 6 克,薏苡仁 30 克。

上方每日 1 剂,1 周后患者复诊效 果明显,继续服用 2 周基本痊愈。本方以补中益气汤健脾升阳,加半夏、茯苓、薏苡仁健脾化湿, 方中另加黄连 6 克,是因为舌苔中心微黄腻,所谓“独处藏邪”,说明虽然脾虚为主,但是仍然 有少许湿热,所以加黄连清热燥湿。诸药合用,方证合拍,收效甚佳。

从以上病例看,补中益气汤对于这种特殊腹泻辨证为脾虚为主,能够收到较好疗效。