孩子胃强脾弱,每天不停要吃的,流口水已经一年多了,如何调理?

文 / 羊爸爸育儿
2021-02-23 18:10

大家可能认为流口水这不是一个很严重的问题,但是我们今天分享这个案例,主要了解背后的病机是怎么样的。

来看案例。

主诉:男孩2岁2个月,从6个月至今一直口水不断,每天不停要吃的;主要想解决流口水的问题和调理脾虚胃强的问题。

大便:近来一直都是一天一次,大部分成型;偶尔吃多了就会比较干燥,两天一次,偶尔会肛门出一点血;偶尔也会前干后稀;颜色大部分偏黄,如果偏干燥就有点发黑;这二天不臭,但是大便只要干燥就会有点臭;感觉容易积食,一积食就干燥不容易便便,但是基本都能至少二天一次。二个月前开始每天大便的时间有点偏晚,都要吃过晚饭后才会有便意。

大便不断地变化,虽然是各种变化,但看到的是有津液是匮乏的,没有足够的津液去推动消化,排泄。这个可以理解为虚,脾胃动能不足。

冷热:一直都不愿意盖被子穿袜子,有时裤子也不愿意穿就想光着。

这是夏天的案例,表面看来好像是热,但是根本是脾胃不能温化水饮为津液。也是脾胃不足的表现。

小便:最近都有点黄。暂且归为热。

食欲:

自从半年前知道他脾虚,就一直调整他的饮食,主要饮食都是蔬菜粥蔬菜面,素食为主,很少吃肉,水果也很少,偶尔二天一次,吃苹果、葡萄、李子、桃。

从早到晚要吃东西,不知道饱,平时的零食都是自己做的发面饼,这样可以吃的慢一点;这个月开始晚上睡前一小时喝米汤,早上6-7点喝150ml奶;白天三顿饭;

排除孩子没有吃饱的情况,饥不择食,多是因为身体里有邪热。

睡眠:每天中午都要睡,最近中午要睡2-3个小时,怎么叫都不醒,晚上又老是不睡,最近一两周都是10点多才哄睡着。自从喝了米汤后基本可以一觉到早上6点,中间偶尔翻身或叫两声,比以前好多了。

叫不醒不是很正常,其实就是阖的能力不够,也是一个虚的表现。

出汗:因为住在巴拿马,一年四季都是夏天。最近两周出汗比较多,特别是脖子后面,睡觉爱出汗,脖子后面和背出汗多。

晚上睡觉出汗多,特别后脖子,后背,那么就明白为什么会尿黄少,为什么会不爱穿裤子,袜子。其实就是津液亏,这种匮乏会让人有燥热的感受。

温度:手心温度不烫不凉,脚心有一点点凉,可能是老爱光脚踩地,睡觉时脚的温度还好;肚子也有一点点凉。

脚凉但是还爱光脚,这也是燥的表现;肚子凉,中焦的气血明显是不足的。

喝水

不爱喝水,喝温热水或常温水。

如果说津液匮乏,燥热,应该是爱喝水才对。但是不爱喝水,这个是因为脾胃转化水的能力不足,喝下去不但不能补津液,还会成为水饮。所以这个孩子流口水我们就能理解了。这是一个虚证,也是一个寒证,这个证据是对体质的一个体现。

其它:

睡觉有时眼睛闭不严有缝,睡觉不流口水,一清醒就开始流口水,现在一说话流口水流的更多。

睡觉露睛,意思是身体里的气血不足以关上眼睛,就像特别旧的出租车的门,即便关上了,也感觉那个密闭性不好,框里哐当的。这是一个虚证。流口水,也是水液运化能力差的表现,是虚证。

看照片感觉小朋友气色黄暗,目光不是炯炯有神,整个气色偏阴偏沉一些。舌苔初步一看还不错,仔细一看就感觉出问题了,舌尖有点红,仔细一看舌质有被寒邪包裹住郁热透发不出去的感觉。舌体中间有种胖胖的感觉,这是有水湿停聚体内的表现。舌苔正常,薄白。

总体看来是一个有寒有热的情况。

案例整体是一个寒多热少的一个太阴阳明病。结合起来就是属太阴的一个病。孤阴不生,孤阳不长,阴阳都是百分之多少衬托百分之多少的一种情况。

一提到里虚寒,很多人以为就不能同时现实热,这是不对的。这是我们辩证的一个思路,不能固定化,不能有那种思维模式。

这个案例里的流口水是一个太阴水饮的问题。虚寒水饮上逆,上焦不得化。因此水饮上逆了之后,就表现为口水多。如果水饮再往上,大人可能就会头晕目眩耳鸣,表现在胸口可能就是心脏的症状。就是中焦虚寒不治水。

什么意思呢?就是说脾胃的能力不足,不能把水转化成津液,提供给各个脏腑使用。这个水饮就会上来,然后出现了口水多的这样子的一个症状。

他的太阴水饮的问题表现在上焦,大便容易干燥,变形。如果是在下焦,可能是大便的长期稀软不成形,也可能是小便的多,清长,频数的问题。

为什么他会一直狂吃东西呢?当体内的废水多了,有用的津液会变少的。当有用的水(津液)少了,就会表现食欲亢奋,因为身体还在试图为自己通过食物来生化津液,要自救,但是又吸收不了,然后就会一直要吃。

所以整体的思路是补足中焦和下焦。让中焦自己有能力去转化这个水饮,排泄这个水饮。中焦足了,津液也会相应生出,这个热也就没有了。最后给的建议就是理中丸加六味地黄丸,成人一半量,一天三次。艾灸中脘和涌泉,一天两次。

饮食是反馈式喂养。吃一些米面的制品,最好是可以咀嚼的,比如新疆的馕,或者北方的烤馍片,一方面是好消化,一方面是有饱足感,咀嚼的过程也是锻炼脾胃的过程。

用药反馈:

妈妈说反馈吃了七八天理中丸,控制饮食,口水基本没了,偶尔几滴。

妈妈们的疑惑

问:这个案例用附子理中丸可以吗?

附子理中丸是要有少阴证据在里面的,和理中丸不一样的。附子理中丸温阳的力度更大一些。

问:14岁小孩一直手心湿哒哒的,是不是水饮造成?

痰饮也会,积食也会。

问:口水是不是津液外溢?

口水是半成品的津液。

问:6月龄婴儿口水多没事吧?

可以观察看看。

问:十岁的孩子睡觉总是流口水,可以理中丸敷肚脐吗?还是吃?

先暂停寒凉入口。水果,牛奶 ,饮料,绿茶。口水多的孩子,要暂停吃水果。具体的用药要辨证。