肺结节距离肺癌有多远？良性结节会恶变吗？应对结节，中医怎么办

如今查出肺结节的人并不少见，当发现肺部有结节之后，惊慌失措总是难免的，尤其是作为普通人的患者，又难以鉴别，很多人觉得肺里面有结节或者是肺里面有肿块就是一定是肺癌。其实不然。

简单地来说，肺结节是影像学上的一个概念，是肺部CT上的阴影，人们通过体检发现肺部有结节样的结构，则称之为肺结节。这样的结节形状多为类圆形，大小直径不超3cm，按照密度来分类可分为三类：磨玻璃结节、混杂性结节、实性结节。它可以是炎症、结核甚至是肺癌的表现，所以发现肺结节不一定就是肺癌。

现在人们体检查出的肺结节，其实大部分都是良性的，是一种没有危害的结构。想要判断结节是良性还是恶性，需要考虑多种因素，比如结节的大小和密度，如果肺结节的体积越大，恶性的可能性就会越高，同样密度越大，恶性的可能性也可能会越大，部分高密度的磨玻璃结节，是一种癌前病变，乃至是早期的癌症。

其实95%的肺结节都是良性的，只有5%的肺结节是恶性结节，肺结节是否会发展为肺癌，还需要看结节的增长速度、数目、位置，还有患者的其他条件，比如年龄、工作环境，是否吸烟等。

需要注意的是，并不是所有的结节都可能癌变，但是肺结节是否会癌变，要看结节的大小和形态，比如小于8毫米的结节，暂时属于安全的，如果大小超过8毫米，肺结节内有血管供应，或者有毛刺、分叶、有胸膜凹陷等形态，就需要引起重视了。需要定期复查，如有病变的可能就需要及时治疗。

肺结节一旦发展成肺癌，会出现一些症状，肺癌的常见症状就是咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、声音嘶哑、痰中带血等，到了中晚期，患者可能会出现发热、消瘦等症状。有少部分肺癌患者可表现为神经内分泌的改变，有眼睑下垂、杵状指等症状。

肺结节的处理办法需要根据肺结节的性质来决定，如果肺结节是良性的，或者不能确定肺结节的性质，这些情况提倡以定期复查为主。良性的结节一般不主张通过手术的方式去处理，盲目地做手术，反而可能会给患者带来不必要的创伤，另一方面来说，如果忽视了复查，也可能会忽视了肺结节实际是恶性的情况，造成不好的后果，所以做好定期复查是非常重要的。

复查的频率有每三个月一复查、每六个月一复查、每九个月一复查，还有每年一复查，复查的总体时间至少要超过5年。若发现结节有生长变化，则更易导致恶性和肺癌的发生。如果长时间都不发生变化，那么值得恭喜，很有可能肺结节只是良性的。

中医上看，肺结节往往就是一个痰瘀毒互结的情况，中医治疗往往是祛瘀化痰行气散结。肺上长了结节，本不应该长的，类似于田地上本来长的是庄稼，但是长杂草了，这时候不仅仅是要把杂草拔掉，更重要的是改善土壤的结构，让田地不要再具备产生杂草的环境，抑制杂草的产生，这就是中医的治疗理念。中医治疗肺部结节，一方面通过解郁、软坚、散结、排毒，控制缩小肺结节，甚至消失，另一方面改变患者肺的环境，防止结节再次出现，对结节的预后有很重要的意义。

当然任何疾病的治疗，都要考虑患者病情的具体进展、情况还有个人体质，才能制定最佳的治疗方案。在肺结节越来越多发于中年人的当下，为患者提供多种治疗方法的选择，无论是对病情还是患者都是有一定积极影响的。