慢性萎缩性胃炎：胃脘疼痛，老中医以八味药为基础，加减配伍，修复胃内病灶

女，32岁，平素胃脘不适，遇寒则痛，冬季尤甚，夏季怕冷之余亦怕热，尤惧空调冷风，气色尚可，舌淡脉弱，病已多年。

某医院胃镜诊断：慢性萎缩性胃炎，HP（-），病理诊断：中度萎缩，轻度肠化，腺上皮低级别上皮内瘤变。

血常规显示白细胞含量仅2.9×109/L。

予以黄芩、黄连、蒲公英、浙贝母、瓦楞子、海螵蛸、白及(粉)、吴茱萸、半夏、厚朴、枳实 、木香砂仁、茯苓药、白术、丹参、丹皮、桃仁、女贞子、党参、黄芪、防风、甘草治疗。

全方以胃炎方的八味药（黄芩、黄连、蒲公英、浙贝母、白及、瓦楞子、海螵蛸、甘草）为基础，再加丹参、牡丹皮、桃仁等活血化瘀之品，及半夏、厚朴、枳实等理气行滞之药构成。

在此基础上加减配伍，可替代《中医内科学》中五型胃炎的五种治法，执简驭繁，不仅临床疗效出色，而且便于入门学习，简便实用。

方中黄芩、黄连、蒲公英清热解毒燥湿，健胃消炎；浙贝母、白及散结消痈，敛疮生肌；

瓦楞子、海螵蛸祛瘀散结，制酸止痛；丹参、牡丹皮、桃仁活血祛瘀；

半夏、厚朴、枳实行气消降；甘草调和诸药，以成其功。

全方以消炎敛疮、生肌制酸、止痛止血、祛瘀生新为法，集清、消、补于一体；标本兼顾，既可修复胃内病灶，又能化解病理产物的毒素，同时降逆止痛缓解患者痛苦。

重症胃炎的总病机为本虚标实，患者不耐攻伐；

然其又以气滞血瘀为主要病理机制，需要理气活血。因此需要选择药性平和的活血化瘀之品予之。

方中丹参、牡丹皮、桃仁三味药，药性平和，活血而不伤正，且有推陈致新之功，可共奏祛瘀生新之效。

且就现代药理作用而言，桃仁能抗炎、抗癌；牡丹皮可抗炎、镇痛；

丹参具有保护胃黏膜、抗胃溃疡、抑制消化液分泌之效。