牛黄清心丸用于哪些脑血管病人？能和安宫牛黄丸、大活络丹同服？

对于脑血管病人，尤其是脑梗、脑出血后遗症等中风病人，中医中药有着天然的优势，只要用得对症，常常会收到意想不到的效果。而以牛黄为主的中成药占据着重要的地位，如牛黄清心丸、同仁牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸、安宫牛黄丸等，那它们效果一样吗？有何区别呢？

牛黄清心丸、同仁牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸均是脑卒中常用药，临床应用广泛。但三种牛黄清心丸在名称上虽然有相近之处，功能主治也有相互关联之处，但功效分类、主治病证均不相同，故在临床应用时应注意区分。

牛黄清心丸属于平熄内风的药物，功能为清心化痰、镇惊祛风兼补气血，主治眩晕、癫痫、中风等。它所治疗的中风多为痰热内阻、心窍不利、肝风内动、血虚气弱、经络滞塞，常伴有中风已久、体气虚弱的患者。

同仁牛黄清心丸属于中凉开窍的药物，功能为益气养血、镇静安神、化痰熄风，多用于温热病热入心包所致诸症，它所治疗的中风多为气血不足、痰热上扰、多用于平素胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕而突然中风的患者。

万氏牛黄清心丸属于清肝脏热的药，功能清热解毒、开窍安神，只用于热厥、惊风、中风阳闭等轻症，常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎。

可见，脑血管病患者选用牛黄清心丸时，需待中医师辨证使用，切不可随意应用。

从牛黄清心丸、大活络丹及安宫牛黄丸三种药物的组成来说，牛黄清心丸及安宫牛黄丸中均含朱砂和雄黄。朱砂主要含硫化汞，而雄黄主要含二硫化二砷，因此牛黄清心丸及安宫牛黄丸均不宜长期大量服用。

如果临床需要牛黄清心丸及安宫牛黄丸联合应用，需要考虑服用牛黄清心丸及安宫牛黄丸中朱砂和雄黄的剂量。再有，安宫牛黄丸中含有郁金，而大活络丸中含有丁香。如两者同服，存在丁香畏郁金的十九畏的配伍禁忌，不应联合应用。

中风是感受了风邪之气，风邪侵犯人体正气虚弱的部位，导致人体严重的阴阳混乱。我们平常见到的症状有嘴巴流唾液，或半身不遂，甚至完全昏迷不醒等。在应用上述三种药物时，可以根据每种药物作用的侧重点不同，合理选用。

安宫牛黄丸适用于面红、咽干口燥，脉搏增快、舌质红且舌苔干燥糙手等热相较明显的患者，用法为将安宫牛黄丸1丸用水化开，分2次服用；而痰涎较多，说话费力不清者可用牛黄清心丸，用法为用水化服。

而口眼歪斜、半身不遂者可用大活络丹或苏合香丸，用法为一天一丸，用水化服。以上是这三个药的初步辨识，中药辨证应用须在中医师的指导下应用，患者切勿擅自应用。如果患者症状逐渐缓解，只存留半身不遂或语言不利的症状，可给予益气养血、活血通络的药物，配合一些化痰的药物继续调理治疗。

总之，中成药总的来说副作用小，起效慢，但作用持久，从人体的五脏六腑整体出发，调节人体阴阳平衡。只要辨证准确，用对相应的中成药，是能取到很好的治疗效果的，填补西药的缺陷。