桂枝汤是群方之祖!但服用时要牢记这“三禁”

文 / 胡博士说中医
2017-07-11 07:01

桂枝汤是群方之祖!但服用时要牢记这“三禁”

桂枝汤

【组成】桂枝,芍药,甘草,生姜,大枣。

【江湖地位】群方之冠,食疗之首,《伤寒论》第一方。

《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》均把桂枝汤列为第一首方剂。南宋名医许叔微曾说:“仲景一百一十三方,桂枝独冠其首。”清伤寒学家柯琴,称桂枝汤“为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”

这都说明了桂枝汤的重要地位。以桂枝汤为主方,还可以变化出更多的方剂,着实是群方之祖。

桂枝汤是群方之祖!但服用时要牢记这“三禁”

桂枝汤的来历趣闻

传说桂枝汤是商朝伊尹所制,后由张仲景收入《伤寒论》。

伊尹是中国最早的烹饪大师。他提出,美味之品应该达到这样的境界:“久而不弊,熟而不烂,甘而不浓,酸而不酷,咸而不减,辛而不烈,淡而不薄,肥而不肺(腻)”。这也正是我们常说“肥而不腻”一词的出处。

同时,伊尹也是商朝辅国宰相,助成汤灭夏,建立商朝,辅佐成汤奠定了商朝600年的基业,并身为帝王之师,历商数世。

相传,他将烹饪理论与治国之道结合起来,曾道“治国如烹小鲜”。意思是说,治理大国要像煮小鱼一样,煮小鱼不能多搅动,多搅则易烂,比喻治大国应当无为。他与后来的姜子牙(吕望)齐名,人称“伊吕”。

不过,很多人不知道,伊尹还是中药汤剂的发明者。

伊尹善于烹调,又出生于草药丰富的伊水流域,精通医学。在为百姓治病的过程中,他总结出一个经验:将草药煮熟服下,比生食效果要好。

于是,他总结本草治病的经验,再结合烹调技术,创制了许多汤方。桂枝汤就是用辛香调味料创制的。其中的桂、姜、枣至今仍是我们厨房里的常用调料。

因此,有学者称桂枝汤为食疗之首。

桂枝汤是群方之祖!但服用时要牢记这“三禁”

头痛发热,服桂枝汤

桂枝汤首见于《伤寒论》,主治外感风寒表虚证,即有头痛,发热,自汗出,怕风,鼻流清涕,干呕口不渴等表现。桂枝汤能解肌发表,调和营卫,现在常用来治疗感冒、流行性感冒,也可治病后、产后的低热等。

桂枝辛温,解肌通阳、发汗解表,为主药;辅以白芍敛阴和营,且可遏制桂枝之效,以防发汗太过而伤阴。桂芍相配,一散一收,调和营卫,使表解里和。

生姜助桂枝以辛散卫分表邪,大枣助芍药养营。姜枣合用,又加强桂芍调和营卫之功,共为佐药。甘草调和诸药为使药。

药合用,共凑解肌发表、调和营卫之功。

服药后,微微发汗即可停药

桂枝汤煎好后,散发桂枝香气。

《伤寒论》中记“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。”是说服药后,要吃点热稀粥,或喝一小碗开水。

此因桂枝汤为解肌之剂,借谷气以助药力,意在补脾胃以滋汗源,养汗源以托外邪,能助药力,增强疗效。

《伤寒论》还记“温服令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”。服药后微微发汗,即可停药,可令脾胃之气和,营卫之气调。汗出不能过度,微汗可以除病,大汗则会伤身体,不利治愈疾病。

同时要禁食生冷、辛辣、油腻等物,不能喝酒。

桂枝汤是群方之祖!但服用时要牢记这“三禁”

桂枝汤有“三禁”

清乾隆年间,浙江水嘉县城有一富户倪福昌,他的小妾病了,请当地名医金慎之治病。金慎之诊断其患有伤寒病,开了桂枝汤一方,其中桂枝只用了五分。

倪福昌到当地有名的“三益堂”去抓药。不巧抓药的是一个新来不久的学徒,他把五分的桂枝错当成了五钱,结果小妾服后病情加重,一命呜呼。

倪福昌遂将金慎之告上衙门。

金慎之、三益堂老板和衙门找来一些名医,论证药病是否相符。大家通过研究,一致认为药症合拍。最后查找药渣时,才发现桂枝的剂量大大多于处方量,是学徒配错了药。

案情大白,金慎之差点被冤。于是他写了一联来自嘲:时来砒霜可救人,运去桂枝也杀人。

除药物剂量有要求外,对服药的人也有讲究。

桂枝汤有“三禁”:一为表实无汗者禁;二为嗜酒之人,内多湿热者禁;三为阳热内盛服桂枝汤吐者禁。所以,古人有“桂枝下咽,阳盛则毙”的警示。

桂枝汤是群方之祖!但服用时要牢记这“三禁”

版权说明

本文系原创稿,版权归胡世云主任医学科普团队所有,如需转载,请与本团队联系。本文图片来源于39健康网,已获正式授权。

精彩推荐

想了解更多有趣、有料、有用的中医心血管知识?快来关注「胡世云主任」公众号(微信搜索:hushiyun-doctor),还可以上喜马拉雅FM收听「胡世云主任」频道哦!


桂枝汤是群方之祖!但服用时要牢记这“三禁”