白芷，用于感冒鼻塞，各类头痛偏头痛，鼻窦炎，过敏性鼻炎

文 / 黄药师手记

2021-01-19 00:08

白芷的根是白色的，芷是芳香的意思，这是白芷名字的由来。

白芷应用的最佳部分是阳明经，这条经络起点在鼻的两旁，一方面进入牙龈，一方面沿着鼻子上行经过前额，所以，白芷常用的作用，一是鼻塞流涕，二是牙龈肿痛，三是前额痛、眉骨疼痛。

白芷药材

一、白芷常见传统功效与应用1、风寒感冒，风寒表证
白芷有祛风解表的功效，常用于外感风寒感冒。但白芷用于感冒，散寒发汗的作用较弱，却以止痛、通窍见长，所以，比较常用于风寒感冒时，头痛、肢体酸痛比较严重，或鼻塞流涕的情况。
流鼻涕
如《卫生家宝方》神白散，以白芷为主药，配以生姜、葱白、豆豉，用于风寒感冒。
《此事难知》九味羌活汤中，白芷与羌活、防风、细辛等同用，用于恶寒发热，无汗，头痛，颈背酸痛僵硬，肢体酸痛，口苦微渴，舌苔白或微黄。现代也有中成药九味羌活丸。
白芷具有芳香之气，还可以外用，如《太平圣惠方》以生姜汁调白芷粉末，涂太阳穴，用于风寒感冒初起，怕冷、发热、头痛、流清涕等症状较轻的情况。
风热感冒、风寒化热也可配伍使用
白芷虽常用于风寒感冒，但风热感冒、风寒感冒入里化热的情况，也可以在风热感冒药中加入白芷，用于风邪偏盛，头痛，身体酸痛，鼻塞流涕的情况。
如《伤寒六书》柴葛解肌汤，白芷与柴胡、黄芩、葛根等同用，用于恶寒渐轻，发热渐重，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄等有热的症状。
在风热感冒、高热患者使用金银花、黄芩、板蓝根等清热药时，加入白芷、紫苏叶等，用于病毒性感冒，可增强退热效果，达到缩短疗程的目的。
2、全身各处疼痛
白芷止痛作用较强，用于各种疼痛症十分广泛，常用于头痛、腹痛、关节酸痛等。
（1）头痛
白芷常用于邪入阳明经，前额疼痛及眉骨疼痛。比如用于头风痛、偏头痛，单用有效，如《串雅内编》都梁丸，仅白芷一味药。
前额痛
现在头痛常用的中成药都梁丸，是白芷和川芎两味药组成，用于风寒引起的鼻塞不通，偏正头痛，头胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、遇风寒诱发或加重等症状。
或白芷配伍川芎、羌活、细辛等药，则各走一经，祛风止痛力量更好，如中成药川芎茶调散，服用时用茶水调服，用于缓解外感风邪所致的偏正头痛或巅顶疼痛、目眩鼻塞、恶寒发热等症状。
如风热头痛，起病急、头痛如裂、头胀痛、遇热加重，可配伍黄芩、蔓荆子、菊花、薄荷等。
也可以从鼻腔给药，如《种福堂公选良方》白芷细辛吹鼻散，把药研成细粉放入鼻中嗅，也可缓解头痛症状。
临床报道，芎归天麻白芷汤用于血管神经性头痛，效果明显［陕西中医,2010,31(2):152］。
（2）牙痛
《本草纲目》记载，白芷可用于“齿痛”，可用于牙龈肿痛。如《医林纂要》以白芷、吴茱萸浸水漱口，用于牙痛。
牙痛
《医宗金鉴》胡桐泪散，以白芷配伍细辛、生地等，研成粉末，搽牙龈患处。玉池散，以白芷配伍当归、升麻、川芎等煎汤含漱。
牙龈肿痛，多是由风热胃火或阴火上炎所致，所以，白芷可与泻火药如黄连、石膏等组方，可达到标本兼治效果。如以白芷薄荷、野菊花等含漱，可使牙痛缓解。
（3）胃痛
白芷性温，可入胃祛寒止痛，常用于胃寒胃痛，遇冷痛加重，得暖痛缓解。
如《太平惠民和剂局方》木香流气饮，以白芷与木香、肉桂、丁香等同用，用于胃寒呕吐，饮食少，肩、背、腹、肋下走窜性刺痛。
现代报道，曾以白芷、乌贼骨、浙贝母、甘草，研细粉，用于胃溃疡，胃痛，饥饿时严重，饱则稍缓解的症状［海峡药学,1999,11(2):6］。
胃痛
（4）风湿关节痛
白芷对风湿关节疼痛也有止痛效果，但白芷没有祛风湿作用，只能用来止痛。如《全国中成药产品集》风湿定片（白芷、徐长卿、八角枫、甘草）、风湿定胶囊（白芷、八角枫）均以白芷配伍祛风湿药，作为止痛作用药物。
3、鼻塞、鼻窦炎（鼻渊）
白芷芳香通窍，可用来改善鼻塞不通，流涕不止，前额及眉眶疼痛等症状。内服外用均有一定效果。
鼻塞
如《证治准绳》白芷丸，以白芷配葱白，用于鼻流清涕。或常配伍与辛夷、苍耳子，如《济生方》辛夷散、苍耳子散，《杂病源流犀烛》辛夷荆芥散等，用于鼻塞不通，不闻香臭，或流涕不止。
除鼻渊以外，伤风鼻塞（急性鼻炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻疮等鼻科病证，白芷也常配伍使用。
现代临床以白芷香散（白芷、紫苏梗、薄荷、苍耳子、辛夷）熏蒸，以鼻吸收热蒸汽，用于慢性鼻窦炎[中医外治杂志,2003,12(6):26］。