黄褐斑的治疗方法有哪些？外用内服医美祛斑方式总结

黄褐斑是女性常见的色素性疾病，又叫肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑。其发病可能与多方面的因素有关，如紫外线、内分泌、化妆品、避孕药、外用激素、妇科疾病、甲状腺疾病、肝病、精神心理因素等。

中医认为，黄褐斑主要由肝失条达，气机郁结，郁久化火，灼伤阴血，血行不畅，可导致颜面气血失和；脾气虚弱，运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足，肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑。

通俗地说，中医研究得出，反映在皮肤上的斑斑点点，都和脏腑有着必然的联系。五脏六腑之精气充盈，皮肤则细嫩光泽；五脏六腑之精气匮乏，皮肤则萎靡枯黄。

“斑”实质上是五脏六腑功能紊乱，气血不和，肝郁气滞，气滞血瘀、气血津液流通不畅及内分泌失调在面部的反映。治斑应标本兼治，中医调理从五脏论治，通过调节气血津液以求平衡阴阳，达到祛斑养颜的目的，彻底阻止黄褐斑复发。

黄褐斑的治疗方法主要是外用药、口服药以及医美治疗等，医生会根据个人实际情况进行联合治疗。

1、外用药

按照黄褐斑的分型，主要有表皮型和表皮-真皮混合型（有观点认为真皮型的黄褐斑不存在），而外用药主要就是针对表皮型的黄褐斑，这也是外用药的局限性。

用于黄褐斑治疗的外用药主要有2%氢醌乳膏、15~20%壬二酸乳膏、0.1%维A酸乳膏、熊果苷等，它们可以抑制酪氨酸酶、多巴互变酶等黑素合成酶的活性，或可以清除黑色素，从而淡化黄褐斑。

这些外用药多少都有副作用。比如一线用药的氢醌，它刺激性比较大，使用过程可能有局部瘙痒、烧灼或刺痛感、接触性皮炎、炎症后色素沉着，甚至反而还有出现外源性黄褐斑等。

这些药要怎么用、用多久，都要在专业的皮肤科医生指导下使用！

2、口服药

“氨甲环酸”是治疗黄褐斑的常用药，它也叫“传明酸”，主要功能其实是抗纤溶止血药物，治疗黄褐斑只不过是另一个功能。

氨甲环酸可以抑制酪氨酸酶的活性，进而减少黑色素形成，所以可以用来改善淡化黄褐斑。

日本皮肤科医生野田真史撰文指出，一般来说，每天用量为500-750毫克，至少连续服用三个月。

大多数情况需要2～4个月左右才能看出效果，很少会短期内出现明显改善。

另外，如果病人本身患有深静脉血栓症，或者血液容易凝固的问题，最好不要口服。口服治疗期间，很多女性可能发生月经过少的现象，是正常现象。

由于现在还没有指导准则，暂时没有推荐的最长使用时间限制”。

3、医美治疗

（1）化学剥脱

30-50%果酸：通常搭配氢醌使用增强效果。（氢醌霜最好晚上用）

（2）激光治疗

光电综合（净肤镭射、粉饼镭射、飞梭镭射）。它通过“选择性光热作用”原理，可以为黑色素、氧合血红蛋白所吸收继而击碎黑色素，闭合血管，从而达到淡斑效果。

但要注意它们治疗可能会有反黑的过程，而且操作不当会有加重的风险，所以请在正规专业、有经验的皮肤科医生操作下进行治疗。

（3）强脉冲光

由于强脉冲光产生的是宽光谱光源，对多种皮肤组织均有作用，故被广泛地应用于各种光老化和光损伤相关皮肤病的治疗：

如一些色素性皮肤病：雀斑、黄褐斑、日光性黑子等；如血管性皮肤病：毛细血管扩张症、酒渣鼻，还有针对毛孔粗大、皮肤细纹，甚至炎症后的红印等都是强脉冲光的适应症。

（4）联合医学护肤品修复避免色沉发生

护理方案：术后前三天（不碰水，注意防晒）

医用喷雾、表皮修复凝胶、积雪草苷敷料、医用面膜（晚上用）

术后一周开始

白天：医用洁面产品、医用喷雾、表皮修复凝胶、积雪草苷敷料、医用防晒霜、

晚上：医用面膜、医用喷雾、传明酸精华、表皮修复膏

医院护理：美白导入治疗，利用射频导入仪器，定位组织加热，调节细胞膜的通透性，帮助传明酸或积雪草苷精华导入，加上热能作用，能加速表皮下皮肤的吸收，更能促使皮下胶原收缩拉紧，紧致皮肤。

护理目的：促进皮肤屏障修复，预防黄褐斑加重及复发。

根据之前黄褐斑的现状调查来看，干性皮肤是黄褐斑的“重灾区”，而皮肤水份充足色素 就会代谢比较快，所以补水保湿是非常有必要的。