明师课堂 | 胃痛、胆囊炎、便秘等等疾病，说明六腑不通了！

明师课堂 · 第124期

碎片时间，系统学习

张教授敲重点

六腑要传，要通畅才能保证它的传化物，所以不通也就成为了六腑为病的一个主要特征，所以这才有了在临床上经常讲到的「六腑为病，多为实证」。

我们给大家举几个例子，六腑从口腔进去，食物从口腔进去向下走，先进的是胃。所以，如果说胃不通了，这个东西就跑哪去了？吃下去的饭就停到胃里边了，一个是可以导致食积，有些人还会出现胃痛。胃当中腐熟以后的食物向下走给了小肠，在小肠当中要泌别清浊。

同时在胃、小肠旁边还有一个腑，六腑之首的腑叫做胆。胆，是贮藏胆汁的，那么它贮藏下的胆汁能不能一直停在那个地方？当然是不可以的。虽然说它是一种精汁，但是胆藏的精汁并不像其它的那五个脏一样藏的时间更长，胆里边藏的精汁，藏的时间还是比较短的，所以这就是我们在五脏别论当中一开始告诉大家的，为什么把胆叫做六腑，也把胆叫做奇恒之府的问题。

所以，比如说胆不通了，它里边藏的是胆汁，而胆汁也要讲究的是藏泄有度，而且是以泄为主的，所以当胆不通的时候，临床上常常可以出现一种疾病叫胆郁。胆郁就相当于我们今天经常所讲到的，比如说急性的胆囊炎、慢性的胆囊炎、胆结石这一类的疾病。

那么胃下来了，胆过来了，最后跑到下边小肠里边了。小肠通过泌别清浊，最后进入到大肠里边，所以如果说临床上再出现了大肠、小肠的不通，本应该向下传，结果不传了，停留时间长了，大小肠当中停留的时间过长，那么下边这一条通道的开口叫魄门，魄门还能开吗？还能把东西排出去吗？这个地方藏住了，它想排也排不出去，所以最常见到的出现的是便秘，有时候可以出现腹痛，这又是临床上两个疾病。

六腑里边还有谁？还有一个前边的，前边的是传化水液、接受肾输注下来的废水，要把它贮藏起来，贮藏到一定的程度上充盈了就要及时排泄出体外，如果说它不排泄出体外了，那么它也就不通了，膀胱不通了，临床上又出现了另外一个疾病，叫癃闭。

癃，讲的是点滴而下，我们也把它叫做尿滴沥不尽；闭，讲的是点滴不下。一个是滴滴答答的，一个是一点也不出来了。今天临床上，西医就把它叫做尿潴留。

三焦，还有一个有名而无实的三焦。三焦是气化的地方，内经当中讲了「上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎」的问题，它就讲的是三焦是气化的。如果三焦不通了那它就会出现气化不利，气化一旦不利，水液代谢就会出问题，所以就会出现水肿。

前边专门给大家讲过：上焦气化不利了，水泛高原；中焦气化不利了，水害中焦脾胃；下焦要不利，二便不通。这都是不通，不通导致了这么多疾病。

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