医圣张仲景常用的大黄、芒硝，治疗便秘效果好，但用对证才是关键

说起对于中医发展有着里程碑意义的著作，那么《伤寒杂病论》就不得不提了。作为医圣张仲景的代表作，他开创了六经辨证的先河，为后世医家提供了一种系统的辨证论治方案。而除了病证的论治以外，其中记载的各个方剂配伍严谨、药物精简，即使是到了现代也颇受广大医者喜爱，因此，《伤寒杂病论》也成为如今学习中医的必读经典之一。

医圣张仲景所创制的经方，大部分方剂的药物组成都比较简单，看似没几味中药，但实则其中的配伍颇为奇妙，甚至某些经方中的几味药，每一味药可能要扮演好几个角色，这充分体现了经方在配伍上是十分娴熟的，也十分精炼。

在各个经方中，我们其实不难发现，医圣张仲景常常会用到大黄与芒硝这一对药物的配伍组合，特别是在名方大承气汤中。那么，大黄与芒硝这样两味中药共同使用，到底有什么配伍的奥秘呢？又能在哪些地方发挥出良好的作用呢？这就是我们需要了解的配伍秘诀。

其实大黄与芒硝都属于泻下类中药，大黄属于植物药，而芒硝则属于矿物药的范畴。大黄味苦性寒，《神农本草经》指出，大黄“荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷”，也就是说大黄主要的力量在于泻下，而作用的位置则在肠胃之中。除此以外，大黄还具有清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，在热毒壅盛、瘀血阻滞等病症中同样能够发挥作用。

虽然同为泻下之品，但和大黄相比，芒硝的泻下力量就要逊色许多了。芒硝味苦、咸，同样为寒凉之品，具有泻下通便、润燥软坚及泻火消肿的作用。虽然，芒硝的泻下之力不及大黄，但是在临床中大黄与芒硝两味药往往会联合运用，二药搭配，往往能发挥一些奇妙的作用。

大黄与芒硝同样都具有泻下通便的作用，自然这两味中药配伍使用可以用于大便秘结的调理了。虽然，在当今便秘已经是十分常见的一个病症，但并不是所有的便秘都可以使用大黄和芒硝。那么，什么样的便秘适合使用大黄和芒硝组合呢？而什么样的便秘又不适合使用大黄芒硝组合呢？

一般来说，如果属于实热内结所引发的便秘自然就十分适合，在临床上常以大便干结、口干口苦、胃脘胀痛、小便黄赤等为主要表现。而若是其他的情况，如老年人阳气亏损，推动无力引发的便秘；或是阴液亏损，肠道失濡所导致，这时使用大黄芒硝可能还会损伤体内的阳气。因此在使用大黄与芒硝进行治疗便秘时，一定要注意是否为实热内结。

除了内服，其实大黄与芒硝的配伍还能够外用。大黄可逐瘀通经，而芒硝则能够消肿止痛，因此若是把两味中药共同外敷，对于热毒壅滞于皮肤所引发的红、肿、热、痛等问题的治疗，同样有着很好的效果。因此，在痈疡、疔、疖等皮肤病的治疗中，同样可以使用大黄与芒硝。

​总之，大黄配伍芒硝，在许多病症中都能够发挥出良好功效，特别是对于便秘的治疗。但是需要注意的一点便是，芒硝和大黄都十分苦寒，容易伤及阳气，不对证者一定要慎用甚至忌用。同时，由于这两味中药配伍泻下力量十分强悍，因此要中病即止，不要过量和长期使用。

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